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腋窩有腫塊會是乳腺癌轉移嗎

首先, 應全面檢查患病乳☆禁☆房, 在不能確定診斷的情況下, 還可用針吸乳腺組織進行病理檢查, 進一步明確診斷。 如果確診為乳腺癌, 那麼同側腋窩淋巴結腫大就應該考慮到與癌轉移有關。 應立即住院做相應的手術治療, 以期早日恢復健康。

其次, 經過各項檢查確定乳☆禁☆房為良性病變, 而腋窩又可捫及腫大的淋巴結, 作為臨床醫生根據病情, 應該向病人作出合理的解釋, 消除病人不必要的顧慮。

(1)排除腋窩淋巴結腫大非癌性轉移:應該想到同側腋窩淋巴結腫大是否為淋巴結反應性增生。 臨床上可在同側腋下捫及腫大的淋巴結,

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質地中等, 活動度好, 表面較光滑, 有時在捫診時可有痛感或微痛, 此類淋巴結不融合, 均呈孤立性存在。

(2)上肢、胸壁或乳☆禁☆房內患有炎性疾病:甚至有化膿性病灶時, 此時在同側腋窩下也可捫及腫大之淋巴結, 此類淋巴結以疼痛為主, 隨原發炎性病灶消退而痊癒, 一般呈孤立存在, 很少融合。

(3)少數病人腋下有副乳症:在副乳症的基礎上可以發生纖維腺瘤, 臨床上在腋下可捫及圓形或橢圓形瘤體, 光滑、質地中等、活動度好、周界清晰, 捫診時無觸壓痛, 瘤體一般稍大。 此症往往易與腫大淋巴結混淆。 有腋窩副乳症者在病程較長的情況下, 有時可以形成瘤樣結節, 此類腫塊一般不甚規則, 質地中等稍偏硬,

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表面欠光滑, 基底部往往與副乳腺體相連, 活動度欠佳, 此種瘤樣結節有觸痛, 可隨月經週期出現週期性疼痛為其特點。

(4)其他:在腋窩與腫大淋巴結易混淆的腫塊, 還有脂肪瘤、粉瘤、汗腺瘤、血管瘤等, 根據病史及體征一般診斷不困難, 因為每一類腫塊既有共同之處, 亦有不同的特點。

綜合上述, 不要認為腋窩一旦出現腫塊就考慮為乳腺癌轉移的淋巴結, 這樣會出現“草木皆兵”的恐懼, 在沒有明確乳腺癌診斷時, 不要輕易下結論為癌轉移。 應該依靠醫生細緻的檢查, 取得正確的診斷, 制訂果斷的治療方案。

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