維生素D缺乏性小兒佝僂病

維生素D缺乏性佝僂病是由體內維生素D不足， 引起全身鈣、磷代謝失常而致骨骼改變的小兒常見病。 臨床以非特異性的神經精神症狀， 如多汗、夜驚、煩躁不安及骨骼改變為特徵。 本病發病緩慢．易被忽視， 一旦出現明顯症狀， 機體抵抗力降低， 易併發肺炎、腹瀉等疾病， 本病屑中醫“五遲”、“五軟”範疇。

[臨床表現]

早期多汗， 易激惹， 夜驚， 睡眠不安， 枕禿， 煩躁。 逐漸出現骨骼改變， 出牙晚， 囟門遲閉， 顱縫發軟， 方顱， 枕骨有“乒乓球”感， 胸部出現肋骨“申珠”， 肋緣外翻， 形成“郝氏溝”、“雞胸"、漏斗胸及脊柱側彎、龜背等。

根據病情一般分為：輕度， 方顱、輕度串珠、郝氏溝， o型腿兩足併攏膝關節間距《3em；中度， 顱骨軟化、明顯郝氏溝、串珠， o型腿兩膝間距3-6cm之間， X型腿兩踝間距>3cm；重度， 雞胸、龜背， 明顯手、腳鐲， 運動生理功能受限以及影響步態的。 型腿和x型腮。

[診斷]

1．有維生素D缺乏史， 如孕婦接受日用少， 飲食中缺乏維生素D， 小兒戶外活動少， 輔食添加不及時， 患有腸道疾病、肝腎疾病等。

2．臨床症狀、體征(以精神神經症 狀和骨骼改變體征為主)。