盆腔炎的臨床表現及其病因

盆腔炎是指女性內生☆禁☆殖☆禁☆器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜的炎症。 炎症可局限於一個部位， 也可幾個部位同時發病， 包括子宮內膜炎、輸卵管炎、卵巢炎、附件炎等。 按其發病過程及臨床表現， 可分為急性盆腔炎與慢性盆腔炎兩種。
盆腔炎以惡寒發熱、下腹部疼痛、腰骶部酸痛、帶下量多、色黃白為主要症狀。 婦科檢查見子宮體活動受限， 有壓痛， 一側或雙側附件增粗或增厚， 或觸及包塊， 有壓痛。 如急性盆腔炎波及腹膜， 則有腹脹、下腹部肌緊張、有壓痛及反跳痛。
中醫認為：本病多屬帶下病範疇， 如發生在產後、流產後， 以發熱為主症者， 屬產後發熱範疇。 如形成盆腔炎症包塊者， 則屬症瘕範疇。 本病的病因病機， 主要是經行產後， 胞脈空虛， 或手術創傷， 或攝生不潔， 濕熱、濕毒之邪入侵， 與瘀血相結， 傷及任帶二脈。 或情志所傷， 肝鬱氣滯血瘀， 或勞倦過度致脾虛失於健運， 或多產房勞致腎虛失于固藏， 亦可導致本病。
西醫認為：引起盆腔炎的病原體， 主要有鏈球菌， 葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌。 還有性傳播的病原體：淋菌、沙眼衣原體、支原體及瘡疹病毒等。 急性盆腔炎的病因主要有：產後或流產後感染， 宮腔內手術操作後感染， 經期衛生不良， 不潔性☆禁☆交和鄰近器官的炎症直接蔓延。 急性盆腔炎如治療不及時， 病程遷延或患青體質差， 而病原體毒力不強， 則可引起慢性盆腔炎。