弱智的臨床表現

1.輕度弱智

精神病學稱愚笨。 智商55～70。 占弱智的大多數， 約85%。 在幼年期常與正常兒童不易區分， 僅社交及交流技能似乎稍差。 到學齡期一般可勉強完成小學學業。 如果以後找到較簡單、較合適的工作， 智慧障礙可以被掩蓋。 如果繼續升學， 智慧障礙就要暴露出來。 到了成年期， 在順利的情況下可以獨立謀生， 但碰到較複雜的處境則需別人協助。 這類患者的性情脾氣特點大致可歸納為兩個類型， 即穩定型和不穩定型。 前者較安靜聽話， 易於接受教育和訓練， 能掌握一定的職業技能， 較易得到別人的同情和照顧；後者則常蝶蝶不休，

動作不停， 缺乏自知之明， 容易使人討厭或遭到戲弄。 輕度患者體格檢查一般無明顯異常。

2.中度弱智

精神病學稱愚魯。 智商40～55。 約占MR的10%。 這類患兒在幼兒期雖可學會一般說話， 但不能表達較複雜的內容， 不能與同齡兒童建立合群關係。 進入小學後與其他學生一比， 智慧障礙就明顯暴露， 其學業水準一般不超過小學二年級。 經過適當的訓練可以學會自理生活和簡單的勞動技能， 但經常需要別人的指導和照顧。 中度MR患者軀體方面常有一些異常， 如身材較小、面容較特殊等， 在外表上就可以認出有智慧問題。 這類患者常可查出一些特殊的病因， 不同的病因可有一些不同的軀體特徵。

3.重度弱智

精神病學稱癡愚，

智商25～40。 重度和極重度者約占MR的5%。 適應性行為重度缺陷。 早年各方面發育遲緩。 發音含糊， 言語極少， 自我表達能力極差。 抽象概念缺乏， 理解能力低下。 情感幼稚。 動作十分笨拙。 有一定的防衛能力， 能躲避明顯的十分危險。 經過系統的習慣訓練， 可養成簡單的生活和衛生習慣， 但生活需要他人照顧。 長大以後， 可在監督之下做些固定和最簡單的體力勞動。

4.極重度弱智

精神病學稱白癡， 智商在25以下， 極少見。 適應性行為極度缺陷。 對周圍一切不理解。 缺乏語言功能， 最多會喊“爸”、“媽”等， 但並不能真正辨認爸媽， 常為無意識的嚎叫。 缺乏自我保護的本能， 不知躲避明顯的危險。 情感反應原始。 感覺和知覺明顯減退。 運動功能顯著障礙，

手腳不靈活或終生不能行走。 常有多種殘疾和癲癇反復發作。 個人生活不能處理， 多數早年夭折。 倖存者對手腳的技巧訓練可以有反應。