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宮縮乏力的臨床表現

胎盤娩出前發生的產後出血稱為第三產程出血。

胎盤娩出前的出血, 可能不會是突發性大量出血, 而是較為穩定的流血, 此種流血在任一時間點都屬適量, 但是會持續至發生嚴重低血容為止。

但需特別注意的是胎盤娩出後的出血情形, 由於胎盤剝離處需子宮的收縮以壓迫血管並堵住管腔來止血, 當子宮乏力時會立即且大量失血, 若止血或輸血太慢, 使病人陷入昏迷、器宮衰竭時, 將危及產婦生命。

原發性宮縮乏力, 從一開始子宮肌肉的收縮力就很弱, 或子宮肌肉水腫而妨礙收縮, 多胎、羊水過多等原因也會造成宮縮乏力。

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原發性宮縮乏力是指每次持續時間短, 間隔長, 雖然持續進行, 但未隨產程的進行而增強。 當宮縮時, 產婦的腹部沒有發硬隆起的現象出現, 常無明顯的腹痛感。

繼發性宮縮乏力, 如果骨盆狹窄、胎頭位置不正, 致使分娩無法正常進行, 產婦就會感到疲憊, 宮縮也會變得不協調。 除此之外, 產婦心裡緊張, 呼疼不止, 也使產程時間拖長導致宮縮乏力。 繼發性宮縮乏力是指產程剛開始宮縮加劇, 但是隨著產程的開展, 宮縮逐漸變弱, 可能導致胎兒娩出速度放緩, 造成產程延長或停滯。

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