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孕期乳腺癌化療無顯著影響

研究所納入的受試者來自於歐洲7個國家, 皆為孕期乳腺癌患者。 研究開始時間為2003年4月, 所納入的患者包括在此之前的回顧性佇列, 和之後新的患者佇列, 但患者妊娠結局以及治療的時機及類型不屬於納入標準。 原發終點事件為生產後4周內嬰兒的健康情況。 研究在Clinical Trials. gov註冊, 研究註冊號為NCT00196833。

孕期,乳腺癌

本研究時間為2003年4月至2011年12月, 研究共納入了447名患者, 其中413名為乳腺癌早期患者。 患者的平均年齡為33歲。 確診時, 患者的平均胎齡為24周。 48%的患者在孕期接受化療, 平均化療週期為4週期。 178名患者接受蒽環黴素治療,

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15名接受環磷醯胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶治療, 14名患者接受紫杉烷治療。 在調整了胎齡後發現出生體重受到化療的影響, 但是化療週期並不影響出生體重。 兩組在早產率上午統計學差異。 10%的嬰兒存在副反應、畸形或新生兒併發症, 與足月兒相比, 上述現象主要發生在早產兒中。 當母親的治療方案明確時, 這些副反應事件常見於在宮內暴露的嬰兒。 有2名嬰兒出現死亡, 他們的共同特點是暴露於化療並且早產, 但是研究者並不認為兩者的死亡與治療相關。 在早期乳腺癌患者中, 孕期接受化療的患者的無病生存期為70.6月, 與之相對, 生產後接受化療的患者的相應時間為94.4月。

研究結果顯示, 雖然研究資料顯示在子宮內暴露于化療的嬰兒出生體重較低,

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併發症也更多, 但這些區別並無臨床顯著性差異, 由於所有的患者都是在孕期最初三個月後再接受化療, 所以這些差異來自于嬰兒是否早產。 對早期乳腺癌患者而言, 對癌症治療的延遲並不會顯著影響患者的無病期。 因為早產與這些副反應存在強烈的聯繫, 所以足月生產在此過程中所起的作用更重要。

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