如何識別小兒泌尿系統結石

泌尿系統結石多見於成年人， 相對而言， 兒童患者較少， 四歲以下的小兒多見膀胱及尿道結石， 一歲內小兒占三成。 由於女孩尿道短而寬， 遇有小結石易於排出， 所以膀胱及尿道結石絕大多數發生于男孩。 腎及輸尿管結石沒有性別和年齡的差異。

病因多種多樣

結石的形成與患兒外界環境及內在因素都有關係， 如營養不良、維生素A缺乏、遺傳趨向、過量進食蛋白質、維生素C和食鹽過量等都易形成泌尿系統結石。 有些小病人嗜好肉食， 甚至到了食不可無肉的地步， 而且口味較重。 有些小病人進食過多的巧克力等高熱量食物，

喝水又少， 易導致尿液濃縮、尿鈣或尿酸濃度升高， 久而久之， 就可能形成結石。 還有些家長隨意給患兒加補鈣片， 導致孩子血鈣含量過高， 尿中的鈣濃度也隨之上升， 增加了患結石的風險。

症狀千變萬化

小兒泌尿系統結石多有血尿發生， 常在劇烈活動後出現。 有時肉眼看不出血尿， 只有在顯微鏡下才看到多數紅細胞。 稍大些的小兒會訴說腰及腹股溝部位有疼痛， 但嬰幼兒則表現為哭吵， 甚至嘔吐、面色蒼白、出冷汗。 還有些患兒僅有低燒、食欲不振、消瘦、生長發育遲緩等表現， 待到醫院檢查尿常規時才“真相大白”。

輸尿管結石除有血尿、腹痛外， 還有尿頻、尿急， 類似於泌尿道感染症狀。

膀胱結石有排尿困難和排尿時疼痛。

疼痛重時患兒異常痛苦， 常用手牽拉或揉摩陰☆禁☆莖和陰部。 有時排尿突然中斷， 改變體位時才能繼續排尿。 小兒排尿極度困難時還會引起脫肛。 由於小兒常牽拉陰☆禁☆莖， 使其經常在半勃起狀態， 故常比同年齡陰☆禁☆莖要大。

防治並駕齊驅

沒有任何症狀， 孩子一般情況較好， 家長沒有發現異常現象， 只是B超發現孩子有結石， 一般不用特殊治療， 適當多喝水， 多小便， 一般二三天、最長二三周， 結石都會排出體外。

出現了症狀， 比如發燒、嘔吐、血尿、無誘因的哭鬧煩躁， 患兒應該去醫院， 住院以後通過內科的保守治療， 也可以促進結石排出。 中藥排石效果較好， 常用金錢草、車前草、茯苓、扁蓄、豬苓、赤芍、澤瀉等。

如果患兒出現少尿或無尿，

說明輸尿管或尿道被結石堵塞了， 如治療不及時會導致腎功能衰竭， 需要到醫院緊急救治， 通過血液淨化或外科干預解除梗阻、治療腎功能衰竭。

只要結石能夠徹底排出， 腎功能沒有受到嚴重損害， 後遺症應該是沒有的， 家長不必擔憂。