小兒泌尿系統感染的途徑

經常有家長帶孩子看尿床， 或解小便比較頻繁、排尿時疼痛等問題。 有些家長認為這是中醫所說的腎虛， 但臨床發現， 這些問題與泌尿系統感染有關， 尤其是女童， 更需要考慮到這方面的問題。

急性尿路感染多見於成年女性， 但嬰幼兒急性泌尿系統感染並不少見。 尿路感染的途徑有兩種：

一是逆行感染。 女性嬰幼兒肛門與尿道口距離較近， 而且尿道短， 約1~2釐米。 因此， 尿道口極易遭到細菌， 特別是大腸桿菌的污染， 細菌沿尿道逆行而上， 進入膀胱、輸尿管、腎臟等部位， 可導致急性尿路感染。

二是血行感染。 嬰幼兒皮膚、黏膜屏障功能不完善， 免疫功能差， 抗感染力低下， 皮膚、口腔、氣管、肺臟等部位遭到細菌感染後， 炎症不易被局限， 會進入血液並隨血流到達腎臟， 經輸尿管、膀胱、尿道下行， 造成感染。

一般稍大點的孩子及成人發生泌尿系統感染的臨床表現比較典型，

主要表現是尿頻、尿急、尿痛、血尿等， 從臨床上就可以診斷， 但多數嬰幼兒發生急性泌尿系統感染後症狀不明顯， 可以表現為精神萎靡、突發高熱、食欲差、嘔吐、腹瀉、睡眠不安、哭鬧等， 哺乳期嬰兒可出現吸吮無力或拒絕吸乳， 少數患兒可出現黃疸。

嬰幼兒患了急性泌尿系統感染， 應臥床休息， 多飲開水， 以增加尿量沖刷尿路。 同時， 要在醫生指導下選用抗菌藥物治療。 應該指出的是， 在臨床症狀消失， 尿液檢查正常後， 仍應遵照醫囑用藥2～6周， 並經2～3次尿液檢查正常， 才算是治癒。 治療不徹底的泌尿系統感染可由急性轉為慢性， 進一步發展可能損害孩子的腎臟組織。 在這方面， 有部分家長在給孩子治病時， 總是要求用好藥，

以便快點把病治好， 而不管是否治療徹底， 一旦孩子症狀消失， 就認為病治好了， 對醫生的建議或制定的治療方案採取敷衍了事的態度， 這往往會帶來不良後果。

為了預防嬰幼兒泌尿系統感染， 家長要做到及時更換、洗滌消毒嬰兒尿布， 保持會陰部的清潔衛生；便後給孩子清洗肛門；揩擦大便應由前向後方向進行；最好從小就給孩子穿內褲， 不要讓幼兒穿著開襠褲到處亂坐；孩子皮膚、呼吸道等有了感染性疾病也要及時治療；有包皮過長， 或包莖、尿道下裂等問題， 需要手術治療， 以減少尿道口感染的幾率。

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