【小兒泌尿疾病什麼徵兆】幼兒泌尿疾病怎麼治療

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小兒泌尿疾病什麼徵兆?如今孩童的生活環境家長們都很注意, 但是泌尿疾病卻一直猖獗, 原因是家長護理的方式方法有待改善, 預防方面更需要加強, 那麼小兒泌尿疾病什麼徵兆?讓小編總結幾條給您。
泌尿系感染(urinary tract infection)是指病原體直接侵入尿路, 在尿液中生長繁殖, 並侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷。 按病原體侵襲的部位不同, 分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。 腎盂腎炎又稱上尿路感染;膀胱炎和尿道炎合稱下尿路感染。 由於兒童時期感染局限在尿路某一部位者較少, 且臨床上又難以準確定位,
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故常不加區別統稱為泌尿道感染。 可根據有無臨床症狀, 分為症狀性泌尿道感染和無症狀性菌尿。
如今孩童的日常生活, 飲食習慣都被嬌縱著, 很多不良習慣會導致病情發生, 那麼小兒泌尿疾病什麼徵兆呢?

疾病症狀

1.急性泌尿道感染 臨床症狀隨患兒年齡組的不同存在著較大差異。
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(1)新生兒:臨床症狀極不典型, 多以全身症狀為主, 如發熱或體溫不升、蒼白、吃奶差、嘔吐、腹瀉等。 許多患兒有生長發育停滯, 體重增長緩慢或不增, 伴有黃疸者較多見。 部分患兒可有嗜睡、煩躁甚至驚厥等神經系統症狀。 新生兒泌尿道感染常伴有敗血症, 但其局部排尿刺激症狀多不明顯, 30%的患兒血和尿培養出的致病菌一致。
(2)嬰幼兒:臨床症狀也不典型, 常以發熱最突出。 拒食、嘔吐、腹瀉等全身症狀也較明顯。 局部排尿刺激症狀可不明顯, 但細心觀察可發現有排尿時哭鬧不安, 尿布有臭味和頑固性尿布疹等。
(3)年長兒:以發熱、寒戰、腹痛等全身症狀突出, 常伴有腰痛和腎區叩擊痛,
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肋脊角壓痛等。 同時尿路刺激症狀明顯, 患兒可出現尿頻、尿急、尿痛、尿液渾濁, 偶見肉眼血尿。
2.慢性泌尿道感染 是指病程遷延或反復發作伴有貧血、消瘦、生長遲緩、高血壓或腎功能不全者。
3.症狀性菌尿 在常規的尿過篩檢查中, 可以發現健康兒童存在著有意義的菌尿, 但無任何尿路感染症狀。 這種現象可見於各年齡組, 在兒童中以學齡女孩常見。 無症狀性菌尿患兒常同時伴有尿路畸形和既往症狀尿路感染史。 病原體多數是大腸桿菌。

預防護理

強調尿篩查的重要性,及時發現病人, 及時治療。 養成多飲水, 不要憋尿的好習慣, 並保持外☆禁☆陰部清潔。 嚴格掌握插置導尿管的指征, 儘量避免尿路器械檢查。 對頻繁復發的尿路感染患者,
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要進行全面檢查, 做出診斷評價, 須除外尿路梗阻及膀胱輸尿管反流。

病因

尿路感染的病原菌80%~90%由腸道革蘭陰性桿菌引起, 最常見的是大腸桿菌, 其次為變形桿菌、副大腸桿菌、克雷伯桿菌等, 少數為糞鏈球菌、葡萄球菌等, 少數患兒免疫力低下時也可由病毒、支原體或真菌引起。 感染途徑分為:
1.上行感染
嬰幼兒經常使用尿布或穿開襠褲, 尿道口常受糞便和其他不潔物的污染, 加上局部防禦能力差, 易引起上行感染, 女孩尿道短, 更易感染。 另外, 在嬰兒時期由於膀胱壁內走行的輸尿管尚未發育完全, 輸尿管短或異常, 在排尿時輸尿管關閉不全而致逆流, 細菌隨逆流的尿液上行引起感染。
2.下行感染
先天畸形及尿路梗阻,
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如腎盂積水、輸尿管狹窄、多囊腎均可因引流不暢而繼發感染, 也可由於結石、腫瘤等原因引起的梗阻使細菌逆流導致尿路感染。
3.血性☆禁☆感染
泌尿系感染可以是嬰幼兒全身敗血症的一部分及慢性菌血症患兒伴發症狀。
正常排尿功能受意識和神經支配, 當膀胱充盈到一定程度時, 內壓上升, 發出衝動, 傳到大腦而產生尿意。

兒童各器官發育尚未完善, 語言能力較弱, 往往不能正常表達排尿時出現的種種情況, 表現排尿時哭鬧, 常見於以下幾種情況:

(1)尿流異常。 若尿時尿液遲遲不能排出, 或射尿無力、尿線不勻呈分叉狀、尿流中斷等均稱尿流異常。 常見於包皮和包莖炎症、尿道口病變、尿道狹窄, 如外傷、炎症、異物及腫瘤等。 成人則多半與前列腺增生有關。
(2)尿痛。正常人排尿自如,無痛感。尿痛見於炎症、異物刺激膀胱或尿液刺激受損的尿黏膜而引起。
尿痛伴有尿頻、尿急或恥骨上區不適者,多由膀胱病變引起。尿痛在排尿時加劇,小兒不敢排尿,出現哭鬧不安,往往提示病變在尿道。
(3)尿瀦留。尿停留於膀胱不能排出稱尿瀦留。見於各種原因的尿道梗阻、膀胱本身病變或中樞神經系統病變。若排尿後立即導尿,能匯出多於20毫升的尿液,稱部分性尿瀦留。膀胱區超聲檢查有助於確診。對尿瀦留者做尿道檢查,包括尿路造影、膀胱鏡、尿道鏡等,可幫助確診尿道梗阻的原因。如有全身性疾病,則應治療原發病。
(4)尿急。指尿意一來,即迫不及待立即排尿。嚴重者剛排完尿又要排尿,多數伴尿痛。病變多在膀胱三角區、後尿道。前列腺炎症、異物刺激等也可發生。
如果發燒,可採用物理降溫(冷敷寶寶額頭或給寶寶做溫水擦浴),當寶寶體溫達到38.5℃時,要遵醫囑吃退燒藥。讓寶寶多喝水或其他飲料,尿量增多有利於沖洗尿道,不利於細菌生長繁殖,並且可以促進細菌毒素和炎性分泌物排出。多數寶寶通過多喝水、多排尿就可以使尿路感染的症狀逐漸減輕。 要勤換尿布,保持寶寶會陰部清潔乾燥。使用布制尿布時,需先用開水燙洗再曬乾,或煮沸消毒。寶寶需要使用抗生素時,一定要按醫生指導療程吃藥。口服抗生素可能會讓寶寶出現噁心、嘔吐、食欲減退等現象,所以最好在飯後服用,這樣可以減輕胃腸道副作用。如果副作用仍明顯,可遵照醫囑減量或更換其他藥物。通常服藥後,寶寶尿痛、尿急等症狀會較快消失,尿化驗也會逐漸正常,此時仍需要按醫囑繼續服藥,不能看到寶寶沒什麼症狀了就擅自停藥,以免反復發作,導致慢性尿路感染。
小兒泌尿疾病什麼徵兆?上面描述了很多症狀發生,尿頻尿痛基本都可以察覺,一旦發現要趕緊就醫,平時要給孩子多喝水,不要光喝飲料等代替白開水,容易造成泌尿類疾病!

成人則多半與前列腺增生有關。
(2)尿痛。正常人排尿自如,無痛感。尿痛見於炎症、異物刺激膀胱或尿液刺激受損的尿黏膜而引起。
尿痛伴有尿頻、尿急或恥骨上區不適者,多由膀胱病變引起。尿痛在排尿時加劇,小兒不敢排尿,出現哭鬧不安,往往提示病變在尿道。
(3)尿瀦留。尿停留於膀胱不能排出稱尿瀦留。見於各種原因的尿道梗阻、膀胱本身病變或中樞神經系統病變。若排尿後立即導尿,能匯出多於20毫升的尿液,稱部分性尿瀦留。膀胱區超聲檢查有助於確診。對尿瀦留者做尿道檢查,包括尿路造影、膀胱鏡、尿道鏡等,可幫助確診尿道梗阻的原因。如有全身性疾病,則應治療原發病。
(4)尿急。指尿意一來,即迫不及待立即排尿。嚴重者剛排完尿又要排尿,多數伴尿痛。病變多在膀胱三角區、後尿道。前列腺炎症、異物刺激等也可發生。
如果發燒,可採用物理降溫(冷敷寶寶額頭或給寶寶做溫水擦浴),當寶寶體溫達到38.5℃時,要遵醫囑吃退燒藥。讓寶寶多喝水或其他飲料,尿量增多有利於沖洗尿道,不利於細菌生長繁殖,並且可以促進細菌毒素和炎性分泌物排出。多數寶寶通過多喝水、多排尿就可以使尿路感染的症狀逐漸減輕。 要勤換尿布,保持寶寶會陰部清潔乾燥。使用布制尿布時,需先用開水燙洗再曬乾,或煮沸消毒。寶寶需要使用抗生素時,一定要按醫生指導療程吃藥。口服抗生素可能會讓寶寶出現噁心、嘔吐、食欲減退等現象,所以最好在飯後服用,這樣可以減輕胃腸道副作用。如果副作用仍明顯,可遵照醫囑減量或更換其他藥物。通常服藥後,寶寶尿痛、尿急等症狀會較快消失,尿化驗也會逐漸正常,此時仍需要按醫囑繼續服藥,不能看到寶寶沒什麼症狀了就擅自停藥,以免反復發作,導致慢性尿路感染。
小兒泌尿疾病什麼徵兆?上面描述了很多症狀發生,尿頻尿痛基本都可以察覺,一旦發現要趕緊就醫,平時要給孩子多喝水,不要光喝飲料等代替白開水,容易造成泌尿類疾病!

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