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先兆子癇的臨床表現是什麼

先兆子癇與子癇

妊娠24周左右, 在高血壓、蛋白尿的基礎上出現頭痛、眼花、噁心、嘔吐、上腹不適等症狀者為先兆子癇。 它是一種較為複雜的疾病, 是妊高症的特殊表現。 先兆子癇是子癇的前期, 在先兆子癇的基礎上出現昏迷和抽搐、併發腎功能衰竭、心裡衰竭、肺水腫、顱內出血、胎盤早期剝離等症狀說明子癇的發生。

臨床表現

先兆子癇臨床症狀

妊娠晚期除油妊高症的症狀外, 出現劇烈頭痛、頭暈、噁心嘔吐、右上腹痛、胸悶, 視力模糊、眼冒金花、憂慮、易激動等症狀時, 即可診為“先兆子癇”, 先兆子癇發生時應立即送往醫院治療,

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密切觀察, 以防子癇的發生。

子癇臨床症狀

子癇多發生於晚期妊娠和臨產前, 常表現為眼球固定, 瞳孔放大, 頭向一側扭轉, 牙關咬緊。 繼而口角及面部肌肉開始顫動, 全身及四肢肌肉強直, 雙手緊握, 雙臂直伸, 迅速發生強烈的抽動。 抽搐時呼吸暫停、面色青紫。 約一分鐘左右抽搐幅度漸減, 全身肌肉放鬆。 至此孕婦才以伸長的鼾聲作吸氣、而後恢復呼吸逐漸清醒, 若抽搐頻繁或病人昏迷不醒, 則說明病情嚴重。

子癇的急救處理

當孕婦出現子癇症狀時要正確處理, 以防意外發生。

孕婦應採取側臥位, 減輕妊娠子宮對腹腔大血管的壓迫。 在病人牙關緊閉之前, 在其牙齒之間塞入筷子, 以防其抽搐中咬傷口唇或舌部。

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病人發生抽搐時, 應有人在其身邊扶持, 以免孕婦從床上跌下摔傷。 及時擦去病人口邊的嘔吐物, 不可進食, 以免因為誤吸而產生窒息。 房間窗戶用厚窗簾遮蔽、減弱燈光, 禁止喧嘩, 防止子癇再次發作。 孕婦強烈抽搐, 可引起子宮收縮而發生早產, 應有所防備。 產後一段時間內仍可能發生子癇, 需繼續加強護理觀察。

子癇的治療原則

子癇的藥物治療以止痙、鎮靜、降壓、利尿為主, 輔以其他支持療法。

止抽搐、鎮靜、解痙

使用藥物止抽搐, 如果抽搐未能停止可以再行緩慢靜脈注射, 至抽搐停止為止。 硫酸鎂具解痙及止抽搐作用, 並有短暫降壓效果;安定止抽搐作用快、安全並有一定降壓作用。

降壓

先兆子癇患或子癇患者清醒後可以口服降壓藥物如肼苯達嗪、甲基多巴。

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利尿

如果水腫嚴重, 特別是肺水腫、心力衰竭、視乳☆禁☆頭水腫、少尿或無尿及腎功能衰竭時可以應用利尿劑。

擴容及液體入量

先兆子癇、子癇患者常有血液濃縮, 擴容後可以改善重要臟器的血液灌注, 糾正組織缺氧。

預防措施

認真做好產前檢查

產檢中測量血壓、化驗尿液、稱體重、檢查下肢水腫等項目都是辨別妊高症的重要指標。 如果一段發現異常, 可及早對症治療, 一般不會發展成子癇, 所以一定要認真做好產前檢查。

孕期堅持科學生活

孕婦需保持充足的睡眠、合理膳食、適量運動, 避免過於勞累和劇烈運動, 同時, 孕期保持良好平穩的心態。

避免體重增長過快

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孕婦在孕期營養過剩, 極少運動可導致體重增長過快, 容易引起妊娠高血壓綜合征, 嚴重者可能出現先兆子癇或子癇。

居家進行自我觀察

如果在妊娠晚期出現頭痛、眼花、眩暈、噁心、嘔吐、尿量和排尿次數減少、視物模糊等症狀, 及時與醫生聯繫。

據報導巧克力可防子癇

據法新社報導, 美國耶魯大學的研究人員通過比較臍帶血中可哥堿的濃度發現, 孕婦食用巧克力的比例和先兆子癇發生率有關。 可哥堿是巧克力中一種重要的化學物質, 能夠起到利尿、促進心肌功能和舒張血管的作用。

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