面對小孩咳嗽 媽媽要知道如何對症下藥

咳嗽是孩子常患的疾病， 尤其是在秋冬季節。 有些家長在孩子患了咳嗽後， 常自行到藥店買些止咳糖漿給孩子服用， 認為只要止住咳嗽就行。 其實， 治療小孩兒咳嗽必須先明確病因， 然後再對症治療， 以免因盲目用藥影響孩子健康。

不應盲目止咳

咳嗽本是人體自身的一種保護性反射動作， 可以阻止異物進入氣管、支氣管系統， 或防止支氣管分泌物積聚。 咳與嗽， 是有區別的， 凡有聲無痰謂之咳， 有痰無聲謂之嗽。 在疾病狀態下， 咳與嗽常常並見， 故合稱為咳嗽。 治療咳嗽一般不用鎮咳藥， 因為下呼吸道有分泌物(即痰)時，

通過咳嗽才可以排出體外， 若用鎮咳藥就會抑制咳嗽反射， 導致氣管、支氣管內痰液滯留， 使病情加重或繼發感染;但頻繁咳嗽影響孩子睡眠或進食， 給孩子帶來痛苦時， 則可酌情選用止咳藥。

分清病因病位

診療小孩兒咳嗽首先要明確診斷導致咳嗽的原因， 主要有呼吸道疾病(咽、喉、氣管、支氣管、肺部的炎症， 異物、出血、腫瘤、刺激性氣體吸入等)、胸膜疾病、心血管疾病(如心肌炎、心律失常)及中樞性因素等。 咳嗽的病因不止於肺， 而咳嗽的病位不離於肺， 俗話說“肺氣如鐘撞則鳴”， 咳嗽是外邪或臟腑功能失調導致肺主宣發肅降、主氣、司呼吸、主制節、主通調水道功能失常而引起的主要症狀。 咳嗽要分清是感染性還是變態反應性，

是急性還是慢性， 是上呼吸道還是下呼吸道， 是外感還是內傷。 對咳嗽的時間也要注意辨別：午前多嗽者屬胃中有火， 午後嗽者多屬陰虛， 黃昏嗽者是火氣浮於肺， 五更嗽多者是胃中有食積。

及時恰當治療

對小孩兒咳嗽的治療應及時恰當， 宜中西醫結合治療。

對症處理：痰多黏稠不易咯出時， 應喝足夠的水以稀釋痰液， 並可用祛痰藥如祛痰靈、鮮竹瀝口服液及霧化吸入療法以助排痰;劇咳時可給予非那根等鎮靜止咳。

西醫對症治療：細菌感染引起的咳嗽可選用敏感的抗生素如青黴素、先鋒黴素等治療;支原體感染者應選阿奇黴素等紅黴素族藥物治療;病毒感染者可給予病毒唑、阿昔洛韋等抗病毒藥治療。

中醫辨證施治：一般咳嗽初期宜辛散宣肺， 中期宜化痰清肺， 後期宜補氣養陰。 感染性咳嗽中醫多按溫病論治， 變態反應性的多按內傷論治;上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽， 下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰順氣， 並注重肺與大腸相表裡的通達關係， 通腑可以瀉肺。

中醫常見症型

風寒咳嗽：可選用華蓋散、杏蘇散、止嗽散。

風熱咳嗽：可選用宣肺飲、桑菊飲、麻杏石甘湯。

濕熱咳嗽：可選用甘露消毒丹、千金葦莖加杏仁滑石湯、五葉蘆根湯。

咽癢咳嗽：可選用參龍丸、利咽合劑、桑射豆根湯、板玄金燈湯等。

燥邪咳嗽：可選用清燥救肺湯、貝母瓜蔞散、桑杏湯、杏蘇散等。

肺熱咳嗽：可選用清肺止咳合劑、瀉白散、加減瀉白湯。

痰熱咳嗽：可選用瀉肺止咳合劑、清氣化痰丸、清金化痰湯。

痰濕咳嗽：可選用二陳湯、三子養親湯。

食積咳嗽：可選用曲麥二陳湯、麻貝蔞菔湯。

陰虛咳嗽：可選用沙參麥冬湯、百合固金湯、養陰清肺丸。

氣虛咳嗽：可選用六君子湯、補肺湯、人參五味子湯、九仙散。

中成藥如急支糖漿、橘紅痰咳液、川貝枇杷膏、金振口服液、小兒金丹片等也可辨證選用。