解讀“小天窗”——囟門

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小編絮語：別看寶寶的囟門不大， 可它在1歲之內， 卻是反映身體健康的一個重要的“小天窗”。 媽媽若對它了解得多一些， 便可及早發現寶寶身體里的異常現象， 使寶寶盡快得到診治。

詞條1 正常囟門的發育規律

規律詮釋：

人的顱骨是由6塊骨頭組成的。 寶寶出生后， 由于顱骨尚未發育完全， 所以骨與骨之間的相互銜接處存在著縫隙。 并且， 在寶寶頭的頂部及枕后部形成兩個沒有骨頭覆蓋的區域， 它們分別被稱為前囟門和后囟門。

正常寶寶出生時， 前囪門的大小約為1.5×2cm， 外觀看上去， 前囟門平坦或稍稍有些凹陷。 在出生后的數月里， 前囟門會隨著頭圍的逐漸增大而略微增大。 然而， 在寶寶6個月后， 由于顱骨逐漸發生骨化而漸漸變小。

小注解：

一般來講， 寶寶在1歲至1歲3個月時， 前囟門就基本上閉合了。 后囟門一般不太引人注意， 多在出生2-3個月時關閉。

詞條2 寶寶囟門的異常現象

現象詮釋：

* 寶寶的囟門鼓起來了

寶寶的前囟門原本是平的， 如果突然鼓了起來， 特別是在哭鬧時更明顯， 并摸上去有緊繃繃的感覺， 同時伴發燒、嘔吐甚至抽風， 表明寶寶的顱內壓力增高。 通常， 顱內壓力增高是由于顱內感染所引起， 寶寶可能患了腦膜炎、腦炎等疾病。

如果寶寶的前囟門逐漸變得飽滿，

可能是顱內有腫瘤， 或是硬膜下有積液、積膿、積血等。 長時間服用大劑量魚肝油、維生素a或四環素， 或因某種原因使用腎上腺素而又突然停藥， 也可使寶寶的前囟門出現飽滿。 然而， 在停用維生素a及四環素后， 前囟門就會變得逐漸平坦。

* 寶寶的囟門凹下去了

多見于寶寶的身體缺了水。 比如， 腹瀉后沒有及時補充水分， 或為了降低顱內壓使用了大劑量脫水劑， 從而使前囟門凹陷。 需要指出的是， 媽媽應該及時給寶寶補充水分， 脫水過度會造成體內代謝紊亂。 另外， 營養不良、消瘦的寶寶， 前囟門也經常會凹陷下去。

* 寶寶的囟門早閉或遲閉

囟門早閉時， 必須測量寶寶的頭圍。 如果頭圍低于正常值，

可能是腦發育不良。 但有些身體正常的寶寶， 在5－6個月時前囟門也僅剩下指尖大小了， 似乎要關閉。 其實， 囟門并未骨化， 應請醫生鑒別。

囟門遲閉是指寶寶已經過了18個月但前囟門還未關閉， 多見于佝僂病、呆小病， 僅有少數為腦積水或其它原因所致的顱內壓增高， 應去醫院做進一步檢查。

* 寶寶的囟門過大或過小

囟門過大， 一般是指寶寶出生后不久， 前囟門就達到4-5厘米大小。 囟門過大， 首先可能是寶寶存在著先天性腦積水， 其次可能是先天性佝僂病所致。 先天性腦積水的寶寶， 出生時經過產道頭顱受擠， 在剛出生時囟門并不大， 但在出生幾天后前囟門就會逐漸大起來。 先天性佝僂病寶寶不但前囟門大， 后囟門也大，

正中的一條骨縫（矢狀縫）也較寬， 可將前后兩個囟門連通。

囟門過小， 主要是指囟門僅有手指尖大， 很可能是頭小畸形， 也可能是顱骨早閉所造成。 特別是矢狀縫早閉， 會使寶寶的頭顱變長、變窄， 形成舟狀畸形的頭顱， 即枕部突出、前額寬， 前囟小或摸不到。

小注解：

如果寶寶的囟門過小， 就要定期測量頭圍， 觀察在滿月前頭圍是否在正常范圍內。 此后， 每個月或每2個月都應檢查頭圍的增長速度， 并與正常寶寶做比較， 觀察是否存在明顯落后。 如果頭圍發育還正常， 并在隨訪后3-4個月還能繼續保持， 那么即使囟門偏小一些， 也不會影響大腦發育。

主題鏈接：

0-15個月頭圍發育指標list （建議列表）

出生時

男孩：約為31.8-36.3厘米， 平均為33.9厘米

女孩：約為30.9-36.1厘米，

平均為33.5厘米

滿月時

男孩：約為35.4-40.2厘米， 平均為37.8厘米。

女孩：約為34.7-39.5厘米， 平均為37.1厘米。

第二個月

男孩：約為37.0-42.2厘米， 平均為39.6厘米。

女孩：約為36.2-41.0厘米， 平均為38.6厘米。

第三個月

男孩：約為38.2-43.4厘米， 平均為40.8厘米。

女孩：約為37.4-42.2厘米， 平均為39.8厘米。

第四個月

男孩：約為39.6-44.4厘米， 平均為42.0厘米。

女孩：約為38.5-43.3厘米， 平均為40.9厘米。

第五個月

男孩：約為40.4-45.2厘米， 平均為42.8厘米。

女孩：約為39.4 -44.2厘米， 平均為41.8厘米。

第六個月

男孩：約為41.3-46.5厘米， 平均為43.9厘米。

女孩：約為40.4-45.2厘米， 平均為42.8厘米。

七至八個月

男孩：約為42.4 -47.6厘米， 平均為45.0厘米。

女孩：約為41.2-46.3厘米， 平均為43.8厘米。

九至十個月

男孩：約為43.8-49.0厘米， 平均為45.7厘米。

女孩：約為42.1-46.9厘米， 平均為44.5厘米。

十一至十二個月

男孩：約為43.7-48.9厘米， 平均為46.3厘米。

女孩：約為42.6-47.8厘米， 平均為45.2厘米。

十三至十五個月

男孩：約為44.2-49.4厘米，平均為46.8厘米。

女孩：約為43.2-48.4厘米，平均為45.8厘米。

男孩：約為44.2-49.4厘米，平均為46.8厘米。

女孩：約為43.2-48.4厘米，平均為45.8厘米。