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癲癇持續狀態的處理要點有哪些?

凡一次癲癇發作持續30分鐘以上, 或反復發作而間歇期意識無好轉超過30分鐘者, 均稱為癲癇持續狀態。 處理要點:
(1)盡快控制發作:立即靜脈注射有效而足量的抗癲癇藥物, 如安定, 每次0.3~0.5mg/kg。 推注時要觀察有無呼吸抑制。 其他同類藥物有氯硝西泮、苯妥英鈉、苯巴比妥等。
(2)支持治療:①生命體征監測, 尤其注意有無腦疝形成;②保持呼吸道通暢, 吸氧, 必要時機械通氣;③監測血氣、血糖及電解質等;④防治顱內壓增高。 據其嚴重程度可分為輕、中、重度昏迷。 ①輕度:意識大部分喪失, 無自主運動, 對周圍的光、聲等反應消失, 但對強痛刺激能引起簡單的防御性運動,
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部分淺或深反射仍可存在, 腱反射亢進。 ②中度:對周圍事物及條件刺激均無反應, 對于劇烈刺激或可出現防御反射, 角膜反射減弱。 ③重度:對外界一切刺激均無反應, 四肢肌肉松弛, 深、淺反射及病理反射消失, 肢體動作消失。 GIASGOW昏迷評分應用較廣泛, 14分為正常, 小于8分提示昏迷, 小于3分提示腦死亡。
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