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胎膜早破有哪些危害？在臨產前胎膜破裂， 稱為胎膜早破。 其發生率各家報導不一， 占分娩總數的2.7%～17%。 發生在早產者約為足月產的2.5～3倍。 那麼， 胎膜早破有哪些危害呢？下面小編就為大家詳細的介紹一下。造成羊水早破的五大原因
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羊水是包在胎膜(由羊膜和絨毛膜組成)裡的無色透明的液體， 其中包含著白色小塊的胎脂和胎毛。 羊水在整個妊娠期間， 可以使胎兒在母親的子宮裡活動自如， 免受外力的擠壓， 緩解外力的碰撞， 因此對胎兒有良好的保護作用。
臨產時， 隨著子宮不斷地收縮， 子宮口開大處的胎膜承受不了較大壓力而破裂， 使羊水從陰☆禁☆道裡流出， 這種情況被稱為破水。 如果在子宮沒有出現規律性收縮以及陰☆禁☆道見紅的情況下就發生了羊水破裂， 也就是說胎膜在臨產前破裂了， 這種情況被稱為羊水早破， 它是產科常見的一種併發症。
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如果胎膜早破就會使羊水過早地流出， 失去對胎兒的保護作用。 由於羊水流出後， 子宮就會變小， 不斷刺激子宮收縮， 這時胎兒就會發生早產。 造成羊水早破的原因有下面幾點。
1、孕婦的子宮頸口鬆弛， 使胎膜受到刺激而引發羊水早破。
2、胎膜發育不良， 如存在羊膜-絨毛膜炎等， 造成羊膜腔裡壓力過大， 引起羊水早破。
3、胎位不正、骨盆狹窄、頭盆不相稱、羊水過多、多胎妊娠等， 均可以使羊膜腔裡壓力增大， 發生羊水早破。
4、孕期性☆禁☆生☆禁☆活不慎引起羊膜-絨毛膜感染， 特別是精液中的前列腺素可以誘發子宮收縮， 導致羊膜腔壓力不均勻， 引發羊水早破。
5、一些其他因素也可以引起羊水早破， 如孕期劇烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重體力活等，
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胎膜早破有哪些危害
胎膜早破可對母嬰安危造成較大影響， 主要表現為臍帶脫垂、早產和母嬰感染。
對母體的影響
1、絨毛膜羊膜炎：亦稱宮內感染， 發生率約在1.5%-10%之間。 臨床體征有發熱、脈率增快至100次/分、胎心率快、子宮有壓痛， 如羊水有臭味則提示感染已較嚴重。 血白細胞總數≥15×109/l,中性粒細胞≥90%.羊水培養可能陽性。 宮內感染對圍產兒特別是早產兒的危險很大， 其敗血症、肺炎等發生率很高， 是圍產兒死亡的重要原因。
2、難產率增加：胎位異常可導致胎膜早破， 故對發生胎膜早破的准媽媽應注意有無骨盆狹窄、頭盆不稱及頭位異常。 發生難產，
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3、產後出血：宮內感染可以累及蛻膜和子宮肌層， 影響子宮收縮而使出血增加， 嚴重者需切除子宮。
4、羊水栓塞：胎膜早破後靜點催產素時， 如催產素使用不當， 可迫使羊水特別是含有胎糞的羊水從子宮頸靜脈進入母體循環， 發生羊水栓塞， 嚴重威脅產婦生命。
5、胎盤早剝：可導致胎兒死亡及准媽媽大出血、凝血功能障礙， 甚至死亡， 危害胎兒和產婦的生命安全， 增加剖腹產率。
對胎兒的影響
1、早產兒：30%~40%早產與胎膜早破有關。 早產兒易發生新生兒呼吸窘迫綜合征、胎兒及新生兒顱內出血、壞死性小腸炎等併發症，
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2、感染：胎膜早破併發絨毛膜羊膜炎時， 常引起胎兒及新生兒感染， 表現為肺炎、敗血症、顱內感染。 感染程度與破膜時間長短有關， 若破膜時間超過24小時以上， 感染率將大大增加。
3、臍帶脫垂或受壓：胎先露未銜接者， 破膜後臍帶脫垂的危險性增加;因破膜繼發性羊水減少， 使臍帶受壓， 亦可致胎兒窘迫。 如果羊水流完， 可導致“幹產”。
4、胎肺發育不良及胎兒受壓綜合征：胎兒肺發育不良常引起氣胸、持續肺高壓， 預後不良。 破膜時孕齡越小、引發羊水過少越早， 胎兒肺發育不良的發生率越高。 如破膜潛伏期長於4周， 羊水過少程度重， 可出現明顯胎兒宮內受壓， 表現為鏟形手、弓形腿、扁平鼻等。
胎膜早破的處理
胎膜早破應根據所處孕周的不同而有不同的應急處理措施：
足月胎膜早破
足月胎膜早破治療觀察12到24小時，百分之八十產婦可自然分娩。臨產後觀察體溫、心率、宮縮、羊水流出量、性狀及氣味，必要時B型超聲檢查瞭解羊水量，胎兒電子監護進行宮縮應激試驗，瞭解胎兒宮內情況。
若產程進展順利，則等待自然分娩，否則，行剖宮產術。若未臨產，但發現有明顯羊膜腔感染體征，應立即使用抗生素，並終止妊娠。如檢查正常，破膜後l2小時，給予抗生素預防感染，破膜24小時仍未臨產且無頭盆不稱，應引產。
未足月胎膜早破
未足月胎膜早破治療是胎膜早破的治療難點，一方面要延長孕周減少新生兒因不成熟而產生的疾病與死亡;另一方面隨著破膜後時間延長，上行性☆禁☆感染成為不可避免或原有的感染加重，發生嚴重感染併發症的危險性增加，同樣可造成母兒預後不良。目前足月前胎膜早破的處理原則是：若胎肺不成熟，無明顯臨床感染徵象，無胎兒窘迫，則期待治療;若胎肺成熟或有明顯1臨床感染徵象，則應立即終止妊娠;對胎兒窘迫者，應針對宮內缺氧的原因，進行治療。
1、期待治療：密切觀察孕婦體溫、心率、宮縮、白細胞計數、c反應蛋白等變化，以便及早發現患者的明顯感染體征，及時治療。避免不必要的肛門及陰☆禁☆道檢查。
(1)應用抗生素：足月前胎膜早破應用抗生素，能降低胎兒敗血症及顱內出血的發生率;亦能大幅度減少絨毛膜羊膜炎及產後子宮內膜炎的發生。尤其對羊水細菌培養陽性陽性者，效果最好。b族鏈球菌感染用青黴素;支原體或衣原體感染，選擇紅黴素或羅紅黴素。如感染的微生物不明確，可選用fda分類為b類的廣譜抗生素，常用釅內醯胺類抗生素。可間斷給藥，如開始給氨苄西林或頭孢菌素類靜脈滴注，48小時後改為口服。若破膜後長時間不臨產，且無明顯臨床感染徵象，則停用抗生素，進入產程時繼續用藥。
(2)宮縮抑制劑應用：對無繼續妊娠禁忌證的患者，可考慮應用宮縮抑制劑預防早產。如無明顯宮縮，可口服利托君;有宮縮者，靜脈給藥，待宮縮消失後，口服維持用藥。
(3)糾正羊水過少：若孕周小，羊水明顯減少者，可進行羊膜腔輸液補充羊水，以幫助胎肺發育;若產程中出現明顯臍帶受壓表現(cst顯示頻繁變異減速)，羊膜腔輸液可緩解臍帶受壓。
(4)腎上腺糖皮質激素促胎肺成熟：妊娠35周前的胎膜早破，應給予倍他米松12mg靜脈滴注，每日l次共2次;或地塞米松10mg靜脈滴注，每日1次，共2次。
2、終止妊娠：一旦胎肺成熟或發現明顯臨床感染徵象，在抗感染同時，應立即終止妊娠。
對胎位異常或宮頸不成熟，縮宮素引產不易成功者，應根據胎兒出生後存活的可能性，考慮剖宮產或更換引產方法。
胎膜早破治療措施
1.胎膜早破孕婦應住院待產，密切注意胎心音變化，胎先露部未銜接者應絕對臥床休息，以側臥為宜，防止臍帶脫垂。已臨產者，均不阻止產程繼續進行。
2.若有羊膜炎，應設法及早結束分娩，不考慮孕齡。妊娠近足月或感染明顯，考慮剖宮產。
3.若未臨產，又無感染徵象，胎兒已達妊娠足月(孕37周，胎兒體重已達2500g)，可觀察12～18小時。若產程仍未發動，則開始引產或根據情況行剖宮產。
4.若孕齡未達37周，無產兆，無感染徵象，應保持外☆禁☆陰清潔，嚴密觀察，以爭取適當延長孕齡。
5.妊娠不足月，產程已發動，為頭先露，可給予陰☆禁☆道分娩的機會。
6.妊娠不足月，但孕齡在30周以上，臀位已臨產，應考慮行剖宮產，但產婦不同意則不必勉強，小於妊娠30周者最好經陰☆禁☆道分娩。
7.分娩結束，應給予抗生素控制感染。
通過上述內容的介紹，您現在應該對胎膜早破有哪些危害瞭解了吧。希望能夠為大家提供幫助。
胎膜早破的處理
胎膜早破應根據所處孕周的不同而有不同的應急處理措施：
足月胎膜早破
足月胎膜早破治療觀察12到24小時，百分之八十產婦可自然分娩。臨產後觀察體溫、心率、宮縮、羊水流出量、性狀及氣味，必要時B型超聲檢查瞭解羊水量，胎兒電子監護進行宮縮應激試驗，瞭解胎兒宮內情況。
若產程進展順利，則等待自然分娩，否則，行剖宮產術。若未臨產，但發現有明顯羊膜腔感染體征，應立即使用抗生素，並終止妊娠。如檢查正常，破膜後l2小時，給予抗生素預防感染，破膜24小時仍未臨產且無頭盆不稱，應引產。
未足月胎膜早破
未足月胎膜早破治療是胎膜早破的治療難點，一方面要延長孕周減少新生兒因不成熟而產生的疾病與死亡;另一方面隨著破膜後時間延長，上行性☆禁☆感染成為不可避免或原有的感染加重，發生嚴重感染併發症的危險性增加，同樣可造成母兒預後不良。目前足月前胎膜早破的處理原則是：若胎肺不成熟，無明顯臨床感染徵象，無胎兒窘迫，則期待治療;若胎肺成熟或有明顯1臨床感染徵象，則應立即終止妊娠;對胎兒窘迫者，應針對宮內缺氧的原因，進行治療。
1、期待治療：密切觀察孕婦體溫、心率、宮縮、白細胞計數、c反應蛋白等變化，以便及早發現患者的明顯感染體征，及時治療。避免不必要的肛門及陰☆禁☆道檢查。
(1)應用抗生素：足月前胎膜早破應用抗生素，能降低胎兒敗血症及顱內出血的發生率;亦能大幅度減少絨毛膜羊膜炎及產後子宮內膜炎的發生。尤其對羊水細菌培養陽性陽性者，效果最好。b族鏈球菌感染用青黴素;支原體或衣原體感染，選擇紅黴素或羅紅黴素。如感染的微生物不明確，可選用fda分類為b類的廣譜抗生素，常用釅內醯胺類抗生素。可間斷給藥，如開始給氨苄西林或頭孢菌素類靜脈滴注，48小時後改為口服。若破膜後長時間不臨產，且無明顯臨床感染徵象，則停用抗生素，進入產程時繼續用藥。
(2)宮縮抑制劑應用：對無繼續妊娠禁忌證的患者，可考慮應用宮縮抑制劑預防早產。如無明顯宮縮，可口服利托君;有宮縮者，靜脈給藥，待宮縮消失後，口服維持用藥。
(3)糾正羊水過少：若孕周小，羊水明顯減少者，可進行羊膜腔輸液補充羊水，以幫助胎肺發育;若產程中出現明顯臍帶受壓表現(cst顯示頻繁變異減速)，羊膜腔輸液可緩解臍帶受壓。
(4)腎上腺糖皮質激素促胎肺成熟：妊娠35周前的胎膜早破，應給予倍他米松12mg靜脈滴注，每日l次共2次;或地塞米松10mg靜脈滴注，每日1次，共2次。
2、終止妊娠：一旦胎肺成熟或發現明顯臨床感染徵象，在抗感染同時，應立即終止妊娠。
對胎位異常或宮頸不成熟，縮宮素引產不易成功者，應根據胎兒出生後存活的可能性，考慮剖宮產或更換引產方法。
胎膜早破治療措施
1.胎膜早破孕婦應住院待產，密切注意胎心音變化，胎先露部未銜接者應絕對臥床休息，以側臥為宜，防止臍帶脫垂。已臨產者，均不阻止產程繼續進行。
2.若有羊膜炎，應設法及早結束分娩，不考慮孕齡。妊娠近足月或感染明顯，考慮剖宮產。
3.若未臨產，又無感染徵象，胎兒已達妊娠足月(孕37周，胎兒體重已達2500g)，可觀察12～18小時。若產程仍未發動，則開始引產或根據情況行剖宮產。
4.若孕齡未達37周，無產兆，無感染徵象，應保持外☆禁☆陰清潔，嚴密觀察，以爭取適當延長孕齡。
5.妊娠不足月，產程已發動，為頭先露，可給予陰☆禁☆道分娩的機會。
6.妊娠不足月，但孕齡在30周以上，臀位已臨產，應考慮行剖宮產，但產婦不同意則不必勉強，小於妊娠30周者最好經陰☆禁☆道分娩。
7.分娩結束，應給予抗生素控制感染。
通過上述內容的介紹，您現在應該對胎膜早破有哪些危害瞭解了吧。希望能夠為大家提供幫助。