胎盤滯留的處理

嬰兒出生後不久, 胎盤就會娩出。 胎盤遲遲不脫落娩出, 就叫作胎盤滯留。 如胎盤已從子宮壁剝離而未排出, 膀胱過脹時應先導尿, 排空膀胱。 先用一手按摩子宮使之收縮並輕壓子宮底, 另一手輕輕牽引臍帶, 輔助胎盤娩出。

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如果胎盤有粘連或娩出的胎盤有缺損, 應進行人工剝離胎盤術, 取出胎盤或殘留的胎盤組織。 若取出殘留的胎盤組織有困難, 可用大號鈍刮匙刮宮清除。 若胎盤嵌頓在狹窄環以上, 手術取出有困難時, 可以麻醉後, 用手指取出。 若為植入性胎盤, 子宮切除是最安全的治療方法。 切不可用手強力剝離, 以免引起子宮穿孔及大出血。

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