產婦乳腺炎的癥狀

急性乳腺炎是發生在乳☆禁☆房部的急性化膿性疾病， 多見于初產婦。 因為乳☆禁☆頭易被吸破， 細菌由此入侵， 乳汁瘀積， 易于細菌繁殖而發病。 其主要表現為患側乳☆禁☆房紅、腫、熱、痛， 同側腋窩淋巴結腫大、疼痛， 全身發熱。 如處置失當， 易形成乳☆禁☆房膿腫。

急性乳腺炎是發生在乳☆禁☆房部的急性化膿性疾病， 多見于初產婦。 因為乳☆禁☆頭易被吸破， 細菌由此入侵， 乳汁瘀積， 易于細菌繁殖而發病。 其主要表現為患側乳☆禁☆房紅、腫、熱、痛， 同側腋窩淋巴結腫大、疼痛， 全身發熱。 如處置失當， 易形成乳☆禁☆房膿腫。

產婦乳腺炎的致病菌：主要是金黃色葡萄球菌，

其侵入途徑有以下兩種：

1.通過乳☆禁☆頭皮膚的破損處入侵。 初產婦在嬰兒吮吸乳☆禁☆頭時， 常有不同程度的皸裂、糜爛或細小潰瘍。 給細菌入侵制造方便之門。 細菌可經此入口沿淋巴管擴散道乳腺實質， 形成感染病灶。

2.通過乳腺導管開口， 上行到乳腺小葉， 在擴散到乳☆禁☆房間質。 乳汁郁積：時病因中的重要因素。 乳☆禁☆頭的內陷、急性， 導管的先天性不通暢， 產婦授乳經驗不足， 常不能使乳汁得以充分排空， 以致乳汁郁積， 為細菌的繁殖創造條件。

機體免疫力下降：

產后機體全身及局部免疫力下降也為感染創造了條件， 乳☆禁☆頭部潮濕與溫度的升高， 更易造成細菌的感染， 免疫力良好者， 病變可以停留在輕度炎癥或蜂窩織炎期，

可自行吸收。 免疫力差者， 易致感染擴散， 形成膿腫， 甚至膿毒血癥。

產婦乳腺炎的臨床表現

多數為哺乳期初產婦罹患急性乳腺炎。 初期表現為乳☆禁☆頭皸裂、疼痛， 哺乳時疼痛加劇， 以致產婦懼怕或拒絕哺乳， 而出現乳汁郁積、乳☆禁☆房脹痛不適或有積乳的塊物。 局部可以出現紅、腫、疼痛、壓痛或痛性腫塊。 感染嚴重者， 炎性腫塊增大， 有波動感， 并可出現腋下淋巴結腫大、疼痛和壓痛。 全身表現有寒戰、高熱、白細胞增高等。 不同部位的膿腫表現也不禁相同。 淺表的膿腫可以自行穿破， 身部的膿腫常無波動感， 膿腫可深入到乳☆禁☆房后疏松結締組織中， 形成乳☆禁☆房后膿腫。 未給予引流的膿腫可以進入不同的腺葉間， 穿破葉間結締組織間隙，

形成啞鈴狀膿腫或多發性膿腫。 乳腺大導管受累者， 可出現膿性乳汁或乳瘺。

產婦乳腺炎的診斷和鑒別

產后哺乳的女性如出現乳☆禁☆房脹痛以及局部紅、腫、熱、痛， 并可捫及痛性腫塊， 伴有不同程度的全身炎性毒性表現， 不難作出診斷。 乳☆禁☆房內積乳膿腫：可表現為局部疼痛與腫塊， 但常無局部的紅、腫與搏動性疼痛， 也無發熱等全身表現， 可資鑒別。 乳☆禁☆房皮膚丹毒：比較少見， 有皮膚的紅、腫、熱、痛， 且有明確的邊界。 局部疼痛較輕， 而全身毒血表現尤為明顯。 乳☆禁☆房實質內仍松軟， 無炎性腫塊捫及， 由此可以鑒別。 b超檢查對乳☆禁☆房炎性腫塊及膿腫形成的診斷很有價值， 且具有定位作用。 有波動的炎性腫塊， 用針刺獲得膿性液體， 即可明確診斷。

 
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