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掌握孕期八大關鍵字,安全度過妊娠期

從驗孕筆出現雙紅線, 到孩子呱呱落地的九個月間, 你不僅自學成才, 速成了很多孕期新知識, 還會因為其他宮外孕、胎停育、先兆流產等女性的經歷惴惴不安。 產前應該進行哪些檢查?孕期能不能吃海鮮?能鍛煉嗎?孕期吃了藥怎麼辦?應該增加多少體重?如何避免早產?需要臥床休養嗎?尤其是醫生沒工夫跟你解釋得那麼清晰透徹的時候, 更讓你忐忑不安, 胡思亂想。 乖乖網匯總了那些你還一知半解的知識, 為即將當媽媽的你, 答疑解惑。

關鍵字:hCG

hCG全稱叫人絨毛膜促性腺激素。 受精卵著床後, 為了在子宮牢牢地安家,

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會伸出很多“小觸手”來抓住子宮內壁, 這些小觸手就是人絨毛, 而hCG就是由人絨毛分泌的一種激素。 hCG能夠反應這些“小觸手”是否在正常地生長, 也就說明了寶寶是否在正常發育, 只要hCG能夠正常翻倍, 那麼說明寶寶很健康。 hCG是有促進孕酮分泌功能的。 往往hCG不好孕酮也不會高, 因為沒有足夠的hCG來促進孕酮的分泌, 打針吃藥補孕酮的情況除外。

hCG值不用和別人比, 只需和自己比, 沒有hCG太低這個說法, hCG翻倍不好這個說法更科學。 由於每個人的體質不同, 受精卵著床有早晚等原因, 每個人的hCG水準都不一樣, 有人孕30天hCG只有幾十, 有人可能有幾百, 我們不要因為別人比我們的hCG值要高而擔憂, 因為這個沒有任何可比性。

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什麼是hCG翻倍?

hCG翻倍的意思是說, 比如1號驗血hCG是100, 那麼隔一天也就是3號再去驗血, hCG能夠達到200, 那麼就說明正常隔天翻倍了, 說明胚胎發育正常。 hCG翻倍的時間不是一成不變的, 每個人的翻倍時間也是不一樣的, 一般所說的隔天翻倍只是個大概, 有的人會更快一點, 有的人會更慢一點。 即使隔天(48小時)沒有翻倍也是正常的, 所以不要過分糾結。 而且隨著hCG基數越來越大, 翻倍時間也會不斷延長, 所謂的隔天翻倍隻在最初hCG基數比較小的時候才能達到。

hCG翻倍不好要不要保胎?

人絨毛是連接母體和胚胎的橋樑, 是運輸養分的, hCG翻倍不理想, 那麼說明胚胎發育得不夠好, 一旦hCG下降, 代表胚胎本身發育有問題, 所以很多hCG值翻倍不理想的准媽媽常常奇怪為什麼醫生不給開hCG保胎針,

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這是因為補充hCG不能真正刺激胚胎發育, 即使血檢hCG上升也是人為補充的結果, 不是胚胎自己產生的, 補充hCG來保胎的意義不大。

關鍵字:孕酮

孕酮是一種女性荷爾蒙, 參與人類與其他動物的雌性月經週期, 促進懷孕與胚胎形成, 也是人類最重要的孕激素。 未懷孕的女性, 其孕酮只在每次月經週期的後半段才由卵巢黃體大量分泌。 腦、肝與腎上腺也會分泌。 懷孕時(第三個月開始), 胎盤也可大量分泌。 每個月排卵後黃體會分泌黃體酮, 如果卵子沒有受精, 那麼黃體會萎縮, 體內的孕酮迅速下降, 於是, 子宮內膜脫落, 繼而發生月經。 但是如果卵子受精了, 那麼黃體會繼續分泌黃體酮, 黃體酮可以減少子宮收縮,

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所以起到了安胎的作用, 尤其是在孕早期, 孕酮的高低決定了子宮是否收縮、子宮內膜是否脫落, 如果孕酮維持在較高水準, 那麼胚胎可以在子宮內膜上安心成長, 一旦孕酮迅速降低, 那麼我們就會和月經來了一樣, 子宮內膜會脫落, 無論hCG翻倍多麼好, 寶寶伸出來的“小觸手”抓住的是子宮內膜, 一旦內膜脫落, 寶寶都會和內膜一起脫落, 也就是流產了。

Tip:孕酮大單位ng/ml, 小單位nmol/ml

關鍵字:保胎

孕酮低, 到底要不要補黃體酮保胎?

孕酮值沒有完全意義上的標準, 醫生會根據B超結果、孕婦的體征生理症狀、孕兩項血值也就是孕酮和hCG綜合判斷是否需要保胎。 保胎方式一般是口服或者注射黃體酮, 或者兩者一起。

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有很多孕酮非常低, 甚至低得離譜的, 沒有做任何保胎措施, 不吃藥不打針照樣度過前三個月安全生下寶寶的。 所以, 到底要不要保胎本身就沒有一個標準答案, 只是每個人會有每個人的看法, 也因個人體質有所區別, 醫生會給你建議, 你可以選擇聽或不聽。 總體上來說, 以下幾點可供參考:

1.先要確定hCG是否正常翻倍, hCG翻倍不好甚至下降的, 往往是胚胎本身不好, 這種情況下盲目保胎只會增加後期流產的痛苦, 有些孕酮低的可以自然生化的, 往往對媽媽身體傷害非常小, 可以很快再次懷孕, 但是保胎了可能就會需要清宮, 對媽媽的身體傷害大, 也會影響下一次懷孕。

2.確實是黃體功能不足, 且hCG翻倍正常的, 可以補充黃體酮。

3.有腹痛、出血、不良分泌物的,最好能夠查清原因,有這些情況但是孕酮高且穩定不下降的,一般不是孕酮的問題,盲目補充黃體酮保胎一般是無效的,需要去醫院做進一步檢查,確定病因再採取措施。

4.以准媽媽的心情為參考依據,害怕保胎副作用的,儘量不要保胎,除非孕酮非常低且有不良症狀,這時候再補充。擔心不保胎會流產的准媽媽,在確定前面1-3的前提之後,可以保胎。

5.黃體酮不是萬能藥,不是所有症狀都能用黃體酮來解決的。而准媽媽的好心情是最好的保胎藥,保持心情愉悅是很重要的。

給打針補黃體酮的准媽媽的溫馨建議

每天打屁股針真的很痛苦,而且打的時間久了,屁股就會出現一個硬塊,打針打得越久就會越痛。所以,最好的辦法是:屁股換邊打;每次打完都要用比較燙的熱毛巾敷一敷,去一去淤血,因為硬塊越硬,打得就越痛,藥劑還會越難吸收,影響保胎的效果;黃體酮是油性藥劑,打針打得深一點會比較容易吸收,也就不太會痛了。

保胎需要保多久?

這是很多保胎的媽媽最關心的問題了。其實黃體的工作時間非常短暫,差不多到孕6周它就開始萎縮了,但是等到胎盤真正開始工作大概要到孕8周,所以孕7~8周就顯得很尷尬,剛好是孕酮青黃不接的時候,很多准媽媽這個時候容易孕酮偏低,所以這個時候也是流產的高峰期。等到孕11周,胎盤就可以很好地分泌孕酮了,保胎的媽媽們可以喘口氣了,為了保險起見,醫生還是會建議減少孕酮補充量保胎到12或者13周,這也是合理的。一來是讓胎盤能有一個慢慢適應新工作的過程,二來也是有些月經週期較長或者不規律的准媽媽,按照末次月經計算孕周,也許真實孕周會偏小,多保胎一段時間也比較安全。

關鍵字:宮外孕

孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程,也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。隨著受精卵的成長,會造成輸卵管破裂,發生急性劇烈腹痛、陰☆禁☆道出血,甚至休克。當你孕酮低,hCG翻倍不理想,並出現腹痛、出血等症狀時,應該儘快去醫院就診。而一般hCG和孕酮表現良好的准媽媽則不需要過分擔心。如果你屬於宮外孕高危人群(如患有子宮內膜異位症、輸卵管阻塞,或有過宮外孕史等),在孕早期沒有任何症狀的時候,為了排除宮外孕,也可以在征得大夫的同意下進行B超檢查。

關鍵字:先兆流產

先兆流產是指發生于妊娠20周內的陰☆禁☆道出血。先兆流產意味著孕婦流產的風險加大,但經保胎治療後部分孕婦可繼續正常妊娠。雙胞胎或多胞胎出現先兆流產的概率更高。但不是所有的出血都是先兆流產,懷孕之後,隨著胎盤的生長形成很多血管,有時候一些微血管破裂,而使陰☆禁☆道有輕微出血的現象,這是正常的。如果出血是無痛的、短暫的、微量的,且無其他不適症狀,血的顏色為深紅色或粉紅色且不帶血塊,一般不用過分擔心。伴隨疼痛、痙攣、大量出血、血色較深或有凝結血塊等現象時,則應該立即就醫。如有出血症狀,還是應該立即諮詢你的醫生,然後結合起來判斷。

關鍵字:胎停育

近幾年,“胎停育”這個詞越來越頻繁地在孕婦們中傳播,也讓很多准媽媽因此擔驚受怕而在孕早期頻繁去醫院查血、做B超或盲目保胎。胎停育是指發生在孕早期胚胎發育的異常現象。有問題的胚胎停止發育以後,有些人在短時間內會有出血和自然流產。一般情況下,首次胎停育屬於自然淘汰過程,休養3~6個月後,還可以繼續懷孕,並生出健康寶寶。如不放心,可以在下次孕前與伴侶一起做一些相關檢查,瞭解雙方是否有遺傳疾病、血液疾病等問題。如發生3次以上胎停育,則要引起重視,應向醫生諮詢做進一步檢查或治療。

也有一些孕婦胎停育後沒有明顯症狀,但如果仔細觀察依然有跡可循:是否有少量流血(褐色偏多)?肚子是否沒有明顯地增大?原來有的妊娠反應(如乳☆禁☆房脹痛,噁心嘔吐、乏力等)是否突然消失或減弱?體溫是否迅速下降?如果孕婦有少量出血現象後,可以觀察一下出血是否繼續,高體溫、早早孕試紙強陽、還有早孕反應依然繼續的應該是無大礙,畢竟所有反應依然存在而胎停育的概率並不高。

雖然多數胎停育後的媽媽都會自然流產,但胎停育沒有任何症狀或沒有確診的案例也是有的,在胚胎應發育的階段遲遲不見胎心胎芽,孕囊也不斷縮小,這時如果盲目保胎,會造成稽留流產,在分娩時可能會出現大出血危及生命,甚至影響今後的生育,所以B超是診斷胎停育的最直觀的方法,驗血等手段也有助於大夫的綜合判斷,在你選擇保胎前,最好能夠聽聽大夫的意見,不放心的話也可以去多家醫院就診。胎停育的媽媽也不要過分傷心,要相信這是一種大自然優勝劣汰的過程,只要精心備孕,會有更好的結果等待你。

關鍵字:孕期安全用藥

前協和醫院婦產科大夫龔曉明告訴我們:“孕期用藥要小心,但是在孕早期,如果懷孕了,不慎用了藥,從末次月經第一天開始算,30天內的用藥基本上對胎兒的影響是全或無的效應,也就是說,孩子要不流掉了,留下來的就沒事。對於孕早期做了X光檢查,也是類似的結論。”所以,糾結於排卵期前後不慎用藥的准媽媽們應該可以放心了。孕期如果生病,看了哪個科室,用藥就要以該科室大夫的意見為主,如果拿不准,可以再諮詢一下自己的產科大夫以權衡利弊。

關鍵字:宮頸機能不全

宮頸機能不全也稱子宮頸內口閉鎖不全、子宮頸口鬆弛症。表現主要是早產及中、晚期重複性流產,反復流產者發生率為8%~15%。造成宮頸機能不全的原因不詳,有先天也有後天,有些孕婦在孕前做過宮頸手術,或曾有過中、晚期流產史,再次懷孕則需警惕,並在孕早期加做宮頸檢查,看宮頸的長短和鬆緊情況是否正常,用8號Hegar擴張器可以無阻力地通過宮頸內口,為診斷宮頸機能不全的簡單方法。一旦確診宮頸機能不全,就要及時做宮頸環紮術,並按照醫生要求臥床保胎,否則很容易造成流產。

3.有腹痛、出血、不良分泌物的,最好能夠查清原因,有這些情況但是孕酮高且穩定不下降的,一般不是孕酮的問題,盲目補充黃體酮保胎一般是無效的,需要去醫院做進一步檢查,確定病因再採取措施。

4.以准媽媽的心情為參考依據,害怕保胎副作用的,儘量不要保胎,除非孕酮非常低且有不良症狀,這時候再補充。擔心不保胎會流產的准媽媽,在確定前面1-3的前提之後,可以保胎。

5.黃體酮不是萬能藥,不是所有症狀都能用黃體酮來解決的。而准媽媽的好心情是最好的保胎藥,保持心情愉悅是很重要的。

給打針補黃體酮的准媽媽的溫馨建議

每天打屁股針真的很痛苦,而且打的時間久了,屁股就會出現一個硬塊,打針打得越久就會越痛。所以,最好的辦法是:屁股換邊打;每次打完都要用比較燙的熱毛巾敷一敷,去一去淤血,因為硬塊越硬,打得就越痛,藥劑還會越難吸收,影響保胎的效果;黃體酮是油性藥劑,打針打得深一點會比較容易吸收,也就不太會痛了。

保胎需要保多久?

這是很多保胎的媽媽最關心的問題了。其實黃體的工作時間非常短暫,差不多到孕6周它就開始萎縮了,但是等到胎盤真正開始工作大概要到孕8周,所以孕7~8周就顯得很尷尬,剛好是孕酮青黃不接的時候,很多准媽媽這個時候容易孕酮偏低,所以這個時候也是流產的高峰期。等到孕11周,胎盤就可以很好地分泌孕酮了,保胎的媽媽們可以喘口氣了,為了保險起見,醫生還是會建議減少孕酮補充量保胎到12或者13周,這也是合理的。一來是讓胎盤能有一個慢慢適應新工作的過程,二來也是有些月經週期較長或者不規律的准媽媽,按照末次月經計算孕周,也許真實孕周會偏小,多保胎一段時間也比較安全。

關鍵字:宮外孕

孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程,也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。隨著受精卵的成長,會造成輸卵管破裂,發生急性劇烈腹痛、陰☆禁☆道出血,甚至休克。當你孕酮低,hCG翻倍不理想,並出現腹痛、出血等症狀時,應該儘快去醫院就診。而一般hCG和孕酮表現良好的准媽媽則不需要過分擔心。如果你屬於宮外孕高危人群(如患有子宮內膜異位症、輸卵管阻塞,或有過宮外孕史等),在孕早期沒有任何症狀的時候,為了排除宮外孕,也可以在征得大夫的同意下進行B超檢查。

關鍵字:先兆流產

先兆流產是指發生于妊娠20周內的陰☆禁☆道出血。先兆流產意味著孕婦流產的風險加大,但經保胎治療後部分孕婦可繼續正常妊娠。雙胞胎或多胞胎出現先兆流產的概率更高。但不是所有的出血都是先兆流產,懷孕之後,隨著胎盤的生長形成很多血管,有時候一些微血管破裂,而使陰☆禁☆道有輕微出血的現象,這是正常的。如果出血是無痛的、短暫的、微量的,且無其他不適症狀,血的顏色為深紅色或粉紅色且不帶血塊,一般不用過分擔心。伴隨疼痛、痙攣、大量出血、血色較深或有凝結血塊等現象時,則應該立即就醫。如有出血症狀,還是應該立即諮詢你的醫生,然後結合起來判斷。

關鍵字:胎停育

近幾年,“胎停育”這個詞越來越頻繁地在孕婦們中傳播,也讓很多准媽媽因此擔驚受怕而在孕早期頻繁去醫院查血、做B超或盲目保胎。胎停育是指發生在孕早期胚胎發育的異常現象。有問題的胚胎停止發育以後,有些人在短時間內會有出血和自然流產。一般情況下,首次胎停育屬於自然淘汰過程,休養3~6個月後,還可以繼續懷孕,並生出健康寶寶。如不放心,可以在下次孕前與伴侶一起做一些相關檢查,瞭解雙方是否有遺傳疾病、血液疾病等問題。如發生3次以上胎停育,則要引起重視,應向醫生諮詢做進一步檢查或治療。

也有一些孕婦胎停育後沒有明顯症狀,但如果仔細觀察依然有跡可循:是否有少量流血(褐色偏多)?肚子是否沒有明顯地增大?原來有的妊娠反應(如乳☆禁☆房脹痛,噁心嘔吐、乏力等)是否突然消失或減弱?體溫是否迅速下降?如果孕婦有少量出血現象後,可以觀察一下出血是否繼續,高體溫、早早孕試紙強陽、還有早孕反應依然繼續的應該是無大礙,畢竟所有反應依然存在而胎停育的概率並不高。

雖然多數胎停育後的媽媽都會自然流產,但胎停育沒有任何症狀或沒有確診的案例也是有的,在胚胎應發育的階段遲遲不見胎心胎芽,孕囊也不斷縮小,這時如果盲目保胎,會造成稽留流產,在分娩時可能會出現大出血危及生命,甚至影響今後的生育,所以B超是診斷胎停育的最直觀的方法,驗血等手段也有助於大夫的綜合判斷,在你選擇保胎前,最好能夠聽聽大夫的意見,不放心的話也可以去多家醫院就診。胎停育的媽媽也不要過分傷心,要相信這是一種大自然優勝劣汰的過程,只要精心備孕,會有更好的結果等待你。

關鍵字:孕期安全用藥

前協和醫院婦產科大夫龔曉明告訴我們:“孕期用藥要小心,但是在孕早期,如果懷孕了,不慎用了藥,從末次月經第一天開始算,30天內的用藥基本上對胎兒的影響是全或無的效應,也就是說,孩子要不流掉了,留下來的就沒事。對於孕早期做了X光檢查,也是類似的結論。”所以,糾結於排卵期前後不慎用藥的准媽媽們應該可以放心了。孕期如果生病,看了哪個科室,用藥就要以該科室大夫的意見為主,如果拿不准,可以再諮詢一下自己的產科大夫以權衡利弊。

關鍵字:宮頸機能不全

宮頸機能不全也稱子宮頸內口閉鎖不全、子宮頸口鬆弛症。表現主要是早產及中、晚期重複性流產,反復流產者發生率為8%~15%。造成宮頸機能不全的原因不詳,有先天也有後天,有些孕婦在孕前做過宮頸手術,或曾有過中、晚期流產史,再次懷孕則需警惕,並在孕早期加做宮頸檢查,看宮頸的長短和鬆緊情況是否正常,用8號Hegar擴張器可以無阻力地通過宮頸內口,為診斷宮頸機能不全的簡單方法。一旦確診宮頸機能不全,就要及時做宮頸環紮術,並按照醫生要求臥床保胎,否則很容易造成流產。

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