每一個家庭都希望生一個健康、可愛、聰明的寶寶。 但是懷胎十月很不容易， 在這個期間孕婦時時刻刻都需要注意。 那如果孕婦生病了該怎麼辦呢?因為大家都瞭解孕期用藥不當， 會對胎兒的健康成長有影響。 因此， 孕婦在整個妊娠期間， 應慎重服藥。 那孕期怎麼吃藥才安全呢?
哪些藥物會影響胎兒發育
妊娠期用藥， 藥物大多數經過胎盤進入胎兒體內， 也有一些經羊膜進入羊水後被胎兒吞飲。 但胎兒的肝臟解毒功能低而有限， 腎臟排泄藥物的功能相對也差， 這樣就延長了藥物在體內的停留時間，
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一般脂溶性化合物、藥物離子等比較容易通過胎盤， 擴散到循環系統。 下面介紹幾類妊娠期常用的藥物， 供參考。 臨床經驗表明， 目前孕婦服用下列幾種藥物會影響胎兒發育：
● 抗生素類， 如四環素， 常規劑量就可導致胎兒牙齒、骨質發育不良， 大劑量還可誘發致命的肝脂肪變性。
● 解熱鎮痛藥類， 如阿斯匹林、非那西丁， 孕婦服用後很可能造成胎兒的骨胳畸形， 神經系統或腎臟畸形， 有的導致新生兒溶血， 引起頭部血腫等出血傾向。
● 激素類， 如雌激素造成上肢短缺， 女嬰陰☆禁☆道腺病， 男嬰女性化。
● 降糖類藥， 如優降糖、達美康、甲苯磺丁脲等可導致胎兒畸形或死亡。
許多人把維生素當成安全藥、營養藥，
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● 維生素A可破壞胎兒軟骨細胞導致骨胳畸形、指趾畸形、齶裂、眼畸形、腦畸形。
● 維生素D使胎兒血鈣增高， 易導致胎兒智力發育低下。
● 據報導， 孕期內大量服用維生素C、B也可導致畸胎。
● 中草藥用之不當， 對胎兒發育也有不良影響。 許多藥物可通過母體血管流經胎盤進入胎兒體內， 對胎兒產生不良影響。 有些藥物則可能直接導致胎盤功能降低， 影響胎兒的正常發育。
孕婦如果用藥不當， 往往會引起流產或使胎兒患有功能性疾病， 甚至造成先天性畸形。 由藥物引起的胎兒損害或畸形， 一般都發生在妊娠期的頭三個月內， 特別是前8個星期內最為突出。
在這個重要階段， 如果孕婦用了某些藥物，
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孕婦如何選擇用藥途徑
妊娠期間， 即使對母體不造成危害的藥物， 對胎兒也可能產生損害作用。 這主要是由於胎兒的器官功能尚不完善的緣故。
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● 口服藥
口服藥是孕婦最常使用的劑型。 孕期由於消化液的分泌量減少， 胃腸蠕動功能減退， 使胃的排空時間延長， 大約由正常的50分鐘延長到80～120分鐘， 食物通過小腸的時間自然也延長， 導致藥物的血濃度高峰值時間推遲。 而小腸吸收藥物的量卻有所增加。
● 肌肉注射藥物
肌肉注射藥物較口服吸收快而完全， 但孕期由於下肢血液迴圈減慢， 延緩了藥物的吸收。 霧化吸入常用於治療上呼吸道及肺部的疾患。 但妊娠期由於心輸出量及每分鐘呼吸量分別增加40%及50%， 所以對噴霧劑的吸收量大大增加。
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● 外用藥
外用藥有滴入、含漱、塗、擦、洗劑， 妊娠期由於皮膚、粘膜的血液供應增加， 對藥物的吸收速度自然也加快， 吸收量也會提高。
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孕婦安全服藥應注意的事項
新婚夫婦千萬不要使用安眠藥
有的年輕人結婚後， 由於操勞和生活不習慣等原因， 常常出現失眠、乏力、頭昏、目眩等症狀， 甚至出現精神上的疾病而影響正常的婚後生活。 也有的男青年犯有早洩毛病， 性☆禁☆生☆禁☆活不理想。 有的新婚夫婦就採用安眠藥調解各種症狀。 這種做法對懷孕是十分有害的。
為了避免影響雙方的生育能力， 新婚夫婦或準備懷孕的夫婦千萬不要服用安眠藥。一旦發生失眠現象，最好採取適當休息、加強鍛煉、增加營養、調節生活規律等方法來解決。
對媽媽無害的藥物可能對胎兒有害
在整個妊娠期間，即使對母體不致造成危害的藥物，對胎兒卻可能產生損害作用。這主要是由於胎兒的器官功能尚不完善的緣故。例如，當胎兒肝臟中缺乏葡萄糖醛酸轉移酶時，不能將藥物的代謝產物與之結合，從尿中排出。又如胎兒腦屏障的滲透性較高，藥物容易透過腦屏障在腦中積聚。再如胎兒腎臟的功能較低，對藥物的排泄緩慢，也容易發生蓄積中毒。因此以下藥物應避免使用：如催眠藥、抗生素、抗瘧藥、縮瞳藥、安定藥等。
分娩前兩周內用藥不能忽視
對孕婦于分娩前兩周內的用藥，同樣不能忽視。因為有的藥物能使胎兒心動過緩或心動過速，進而發生驚厥、發紺、呼吸抑制等現象;也有的會抑制新生兒的造血功能或引起嚴重的黃疸與溶血性貧血;還有的能使新生兒產生低血糖;甚至有的還會導致胎兒死亡。所以應用藥物時要特別慎重。藥物可以影響該階段胎兒的大腦、神經系統、外生☆禁☆殖☆禁☆器官的發育。
孕婦于懷孕最後1周用藥應特別注意
孕婦在懷孕的最後1周用藥應特別注意，因為某些藥物在胎兒分娩時會產生嚴重的不良反應。胎兒成為新生嬰兒時，必須完全承擔藥物代謝和消除的負擔，但此時嬰兒的不完善代謝系統，還不能迅速而有效地處理和消除藥物，所以藥物可在嬰兒體內蓄積並產生藥物過量的表現。
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孕期用藥的九大原則
孕媽媽常因一些異常情況或疾病而需要用藥物治療。用藥對胎兒的影響隨藥物種類的不同而有差別。因許多藥物可以自由地通過胎盤，有些藥物可能會引起胎兒的發育異常，甚至造成胎兒畸形，所以，原則上最好不用藥，但如有用藥的必要，則應注意以下八項原則：
一是懷孕就診要注意月經期。應告訴醫生自己已懷孕和妊娠時間;有受孕可能時，用藥需注意月經是否過期。
二是不能自行用藥。
孕媽媽的疾病同樣會影響胎兒，因此既不能濫用藥物，也不能有病不用。不能自選自用藥物，一定要在醫生的指導下使用已證明對胚胎與胎兒無害的藥物。
三是可用可不用的藥物應儘量不用或少用。尤其是在妊娠的頭3個月，能不用的藥或暫時可停用的藥物，應考慮不用或暫停使用。
四是用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續時間。
五是堅持合理用藥，病情控制後及時停藥。
六是兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，考慮選用對胎兒危害較小的藥物。有A、B類藥可用，則應選用A類藥。在無A、B類藥可以選時慎用C類藥。D類藥只有無其他藥可選且孕媽媽病重急需用藥時才選用。對於未經動物實驗及臨床資料報導證實有無危害的藥物儘量不用。因為無資料證實不等於無危險。
七是肯定的致畸藥物禁用。
八是能單獨用藥就避免聯合用藥，能用結論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。
九是孕期禁用試驗性用藥，包括妊娠試驗用藥。
★懷孕禁用、慎用的中藥、中成藥
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孕婦牢記用藥安全五部曲
孕婦安全用藥其實很有講究，簡單地講，用藥安全須牢記用藥五部曲：
第一部曲，告訴醫師病情：說清楚，講明白
就診時向醫生說清楚：患者的症狀、正在服用的藥品、曾對哪些食物、藥品、物質(像花、草、精油、動物皮毛等等)過敏;說明是否懷孕或正在哺乳; 說明是否正打算懷孕等等。就診時向醫生講明白：既往病史，以便醫生有針對性地選擇用藥。如高血壓需低鈉鹽飲食，醫師會避開含鈉藥品;糖尿病則避開含糖分藥品;如果有肝臟、腎臟病，用藥更要慎重，因為大部分藥品都在肝、腎臟代謝，它們生病了，藥品代謝不完全，不恰當的用藥會傷害身體，甚至危及生命。
第二部曲，到藥房取藥：看清楚，問明白
到藥房取藥時要看清楚：藥袋上姓名、就診卡號是病人的姓名;要看清藥品名稱、用法、用量、服法列印是否清楚。
到藥房取藥時要問明白：看不懂的藥品服用方法、作用要問;更換藥品或服法有疑問要問;忌諱同時吃哪些食物或藥品要問;藥品開瓶後怎麼保存也要問。
第三部曲，回到家吃藥：視線清楚遵照醫囑
視線清楚：在家吃藥時，要在光線充足的情況下，心情放輕鬆，坐在椅子上，仔細看清楚藥袋所有的提示。遵照醫囑：一定要聽醫師和藥師的話，將藥品依規定的服法服用完畢，不可隨便停藥或更改用法。
第四部曲，放置藥品時：標示清楚，儲放正確
標示清楚：常備藥品(如維生素等)或外用藥要看清標示“用途、用法”，最好以螢光筆標劃“有效日期”。內服及外用藥應分開儲放，盡可能保持原有包裝及說明書，一般藥品未吃完前不要丟棄，有標示藥名、用法的藥袋，每次使用時再細讀一次，確保無誤。儲放正確：通常以“避光、乾燥、陰涼”為原則。陽臺、廚房、浴室、車上、暖氣上都不適宜儲放藥物;散裝藥品最好以不透明容器貯存;家中有小孩，應將藥品置於高處;需冷藏的藥品，應特別注意冷藏之溫度是 2℃~8℃，應放置於冰箱冷藏室儲放。
第五部曲，對藥有疑問：有病看醫師，問藥找藥師
有病看醫師：同樣是病(如感冒)，每個人的症狀不同，而藥品及劑量會因個人生理變化而服法不同，有病就該看醫師，不要隨便服用來路不明的藥品。
問藥找藥師：服藥前有任何有關藥物的疑問，服藥後有任何的不適症狀或問題，應該與藥師聯絡。
購藥時要認真查看藥品說明書，正規的說明書上一般具有批准文號、藥名、主要成分、藥理作用與適應證、用法、用量及不良反應、禁忌症等內容。病人應將其與自己的症狀相對照，選定與病症相適應的藥品。
購藥注意索取憑證，購買藥品後，應要求開具發票，寫清藥名等內容，並將其妥善保存，以防不測。
正確用藥要掌握良辰吉時
每天的服藥時間是有講究的。比如抑酸劑、保護胃黏膜的藥物要在飯前服;阿司匹林這類解熱鎮痛藥一定要在飯後服;降壓藥都需要保持相對恒定的血藥濃度，有的藥是一日服兩次，應每隔12小時1次;每日服3次的藥，需每隔8小時服1次，不少患者往往在三餐前後服用，這樣白天血液中藥物濃度較高，而夜間較低，影響療效。
有些藥物是參照一日三餐來服用的，如降糖藥，因為只有吃飯後血糖才會升高。同樣按照三餐時間服用的還有調脂藥、助消化藥、治療胃腸潰瘍的藥物等。
需要特別提示的是，有些疾病需要長期服藥，如高血壓病、糖尿病以及精神病等，目前尚無特效藥。一旦停藥，症狀又會恢復。這類疾病，大多需長期服藥，甚至要終身服藥。
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三是可用可不用的藥物應儘量不用或少用。尤其是在妊娠的頭3個月，能不用的藥或暫時可停用的藥物，應考慮不用或暫停使用。
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五是堅持合理用藥，病情控制後及時停藥。
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七是肯定的致畸藥物禁用。
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