孕期圍產期保健與兒童盲癥

“十月懷胎， 一朝分娩”， 誰都希望自己的下一代健康、活潑， 但是有的嬰兒一生下來， 就看不到五彩繽紛的世界， 有的視力很差， 隨著年齡的增長， 視力一點點地喪失。 這究竟是怎么一回事呢？除了遺傳因素外， 還和母親在孕期及圍產期的保健有很大的關系。

胎兒在母親的子宮內發育成長， 全靠母親的精心呵護。 如果在懷孕期間， 由于母親受到一些病毒的感染、吃了一些有副作用的藥物， 或者孕婦有一些不良的生活習慣， 都有可能給她的下一代造成嚴重的視力障礙。

懷孕后， 母親感染的疾病不一定就感染給胎兒，

因為母親與胎兒之間的胎盤就好象一道城墻， 使病毒難以逾越。 但的妊娠的頭三個月， 胎盤屏障的作用還十分低下， 還不能有效地保護胎兒， 此時病毒就會通過胎盤， 感染胎兒。 一些能造成兒童致盲的常見病毒有風疹病毒、巨細胞病毒、單皰病毒等， 這些都是殺傷細胞較強的病毒。 如果母親在妊娠的頭三個月內感染過這些， 就會將病毒傳給胎兒， 很有可能引起胎兒先天性白內障， 小眼球， 小角膜， 視神經萎縮， 視網膜病變， 青光眼， 脈絡膜、視網膜炎等。 導致新生兒先天性盲， 或視力低下， 并隨著年齡的發展而失明。 因此， 在懷孕前， 要進行風疹減毒疫苗預防接種， 尤其在懷孕早期， 要防止病毒感染， 一旦發生感染， 要立即到醫院進行檢查， 在醫生指導下用藥， 或中止妊娠。

如果在懷孕期間用藥， 藥物就可以通過胎盤或擴散， 或傳遞到胎兒， 對胎兒造成一定的影響， 尤其是在懷孕的頭三個月和最后三個月， 對胎兒危害最大。 在懷孕頭三個月用藥不當， 可能會造成胎兒畸形或流產， 懷孕最后三個月則可能造成早產。 如抗腫瘤藥物氨甲喋呤、鎮靜安定類藥物巴比妥、抗瘧藥奎寧、苯妥英鈉等均可引起白內障、視網膜出血、視力障礙等， 導致兒童失明。 在懷孕期間要謹慎用藥， 用藥一定要在醫生指導下進行。

吸煙有害健康， 已經人所共知。 在懷孕期間吸煙， 或雙親均吸煙， 可對胎兒發育造成嚴重影響。 除了早產、體重減輕、生長緩慢等現象外，

還可以發生先天性白內障、色素膜缺損、小角膜、視網膜出血等眼部疾患。 與吸煙一樣， 孕婦飲酒， 或雙親嗜酒者， 對胎兒的生長發育一樣會有不良后果。 眾所周知胎兒酒精中毒， 會造成智力障礙， 低下外， 還會造成視神經萎縮、視神經發育不全、視網膜血管異常、小眼球、小角膜等眼部疾病， 導致新生兒先天性盲， 或視力低下， 并最終失明。

因此在懷孕前及懷孕期間， 為了下一代的健康發育， 雙親， 尤其是母親， 應戒煙戒酒。 有的孕婦， 由于平素體質較差， 或在孕期過度勞累， 會出現高血壓、浮腫、蛋白尿等癥狀， 稱為妊娠中毒癥三大癥狀， 影響胎兒的發育。 可造成圍產期胎兒死亡率高， 早產兒， 低重體兒。 也可導致新生兒視網膜出血、缺血性視乳☆禁☆頭病變、視神經萎縮、先天性視網膜缺損、視神經發育異常等眼部疾病。

這些眼部疾病可引起兒童失明。 孕婦在平時要注意自我保健， 注意休息， 適當活動， 不要過度勞累， 注意飲食結構。

早產兒（胎周在31周以下）由于部分器官發育不良， 常會出現呼吸衰竭等現象， 在臨床上常用高壓力高濃度氧等進行治療， 可以提高患兒的存活率， 但可產生氧中毒， 尤其是體重低于1000克的早產兒， 其發病率達100％。 這是由于早產兒的視網膜血管發育不全， 當氧中毒后使視網膜血管異常擴張及新生血管形成， 晶狀體后纖維增生， 最終導致視網膜脫離等一系列眼部疾患， 最終導致失明。 因此對早產兒進行高壓力高濃度氧治療時， 要正確地掌握給氧的濃度、方法和時間，

嚴密監護， 及時采取預防措施， 以避免早產兒氧中毒癥的發生。