婦產科手術能引起流產嗎

正常子宮由于疾病、創傷， 尤其是各種宮腔操作術， 造成子宮異常。 人的一生中因分娩、避孕、節育， 都或多或少經歷了婦產科手術， 其中最多的為人工流產術， 婦產科手術本身不能引起流產， 但是婦產科手術有一定的并發癥如：
①宮腔黏連。 導致宮腔黏連的主要原因為創傷， 尤其是刮宮術， 而且與刮宮術種類有密切關系。 有學者報道流產清宮后宮腔黏連發生率為66.7%， 產后清宮為21.5%， 剖宮產后清宮為2.0%， 葡萄胎清宮為0.6%。 近年來多數學者認為感染與宮腔黏連關系不大。 據文獻報道宮腔黏連者14%~40%發生反復流產， 其可能機制為由于宮腔變形、子宮內膜異常， 導致胎盤形成障礙而發生流產。 但在反復流產婦女中， 宮腔黏連發生率差異較大， 在1.5% N15%之間， 主要是由于病例選擇和檢查方法不同的結果。
②生☆禁☆殖☆禁☆器官的炎癥。 由于生☆禁☆殖☆禁☆器官的炎癥而導致子宮內膜功能不良從而波及胎兒、胎盤致胚胎死亡和絨毛膜炎， 而發生流產。
曾行輸卵管手術者反復流產的發生率也明顯增加。 常見的輸卵管手術為輸卵管造口術、輸卵管吻合術和輸卵管黏連分離術。 其術后反復流產發生率分別為26.7%， 22.4%， 17.9%， 均高于一般人群。 可能原因為：
①手術導致輸卵管管腔部紛黏連及輸卵管蠕動功能異常， 受精卵在輸卵管內運行時間長而老化， 卵子皮質反應能力下降， 易發生多精子受精。
②輸卵管對精子選擇功能異常。 另外行宮腔手術者流產的發生率也明顯增加， 常見的如人工流產術、放取環術、診刮術等， 這是由于子宮內膜受損、炎癥引起。