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妊娠合併急性膽囊炎及膽石症如何應對

妊娠期間由於雌激素水準增高的影響, 膻汁的成分發生改變:膽固醇量增高、膽鹽成分減少。 受孕激素的影響, 膽囊運動功能減弱、排空延遲、膽汁淤滯。 因此易使膽固醇沉積而成為結石, 此時若有細菌侵入則易併發膽囊炎

急性膽囊炎的臨床表現為右上腹疼痛、可向右肩放射, 伴有噁心、嘔吐、塞戰、發熱等, 偶爾出現黃疸。 檢查時可見右上腹肌緊張、壓痛、反跳痛、化驗顯示白細胞增多。 病情嚴重者還可引起內毒素性休克。 膽石症則主要表現為上腹部絞痛, 常於食用過量含脂肪量多的食物後數小時發作,

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運用B超或膽囊造影有助診斷。

患了膽囊炎及膽石症怎麼辦呢?症狀發作時禁脂肪食物, 緩解期也應食用低脂肪膽固醇飲食。 絞痛發作時可給予解痙止痛劑, 如:阿托品、杜冷丁肌肉注射或硝酸甘油等。 緩解期可適當服用利膽藥。 症狀發作前後及有感染者應及時給予抗菌素控制感染。 孕期若有膽囊管或膽總管結石梗阻合併感染、併發膽囊積膿、壞疽性膽囊炎穿孔、膽囊周圍膿腫或彌漫性腹膜炎時, 嚴重時應急行手術治療。 手術方式應力求簡單、有效。

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