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問題 【乖乖問答】 7

鐵為什麼不能過量攝入？

問題描述

前幾天，我才加了一個關於寶寶營養的一個課程教學，老師說，多大的寶寶都應該認真補鈣，但但又不能過量攝入。請問，鐵為什麼不能過量攝入？

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網友回答
2016-11-09 在含鐵血黃素沉著症中，細胞線粒體和血清的鐵含量均有所增加，骨髓還有過多的細胞增生。這種鐵吸收調節的失誤引起的身體衰竭，在有遺傳傾向和鐵超負荷的人群中約有0.25%發生。這些人血中的運鐵蛋白的含量是正常人的3倍，但其中僅部分與其他化合物結合。過量的鐵還可造成對傳染病易感性的增加。血色素沉著症也是一種鐵貯存過多引起的疾病。其發病率美國人為0. 1%（約22 000人）。這些患者在鐵吸收的調節上有著遺傳缺陷，其吸收鐵量不但高，且在正常狀態時沒有鐵貯存在組織中。急性鐵中毒實際上是一種較普遍的中毒，特別在學齡前兒童是如此，故預防的方法是控制鐵的攝入量。嚴重鐵中毒時以損傷腸內膜為特徵，引起血性腹瀉與噁心，隨後還有酸中毒、肝臟衰竭和休克出現。近年來，用鐵螯合劑可以從根本上將1950年的50%的病死率降到百分之幾的水準。慢性鐵的超負荷可導致原發性的血色素沉著症，它們以加快鐵吸收為特點，如頻繁的輸血和比較稀少的地中海貧血、再生障礙性貧血。血色素沉著症也是一種同質合子( Homozygous)疾病，可引起50%以上的臨床原發異常。這些表現由過量鐵沉著和胰腺、肝臟及心臟細胞損傷引起。同質合子發生的頻率估計在1／125～1／300，可發展為頻率1／50～1/1000的臨床顯性疾病。因為膳食鐵過量增加可促進血色素沉著症發生，這表明食物鐵強化需要加以控制。瑞典用鐵強化穀物的量約為美國的3倍，此類疾病發生約為111 000。同質合子地中海貧血是較少的一種遺傳性溶血性疾病，在地中海及南亞地區反復輸血的患者中常有發生。攝入過量的鐵將影響到其他微量元素的吸收，如鋅或銅。通過胃腸外給予大量鐵劑時，還可增加罹患傳染病的危險，因為在此時，高度飽和的運鐵蛋白可促使許多細菌生長，當然，這種情況在一般情況下的人群中很少見。
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