高齡產婦產后抑郁幾率高

高齡初產的女性在孕期要做好產檢。 （資料圖片）

醫學研究表明， 女性的最佳生育年齡為24~28歲。 然而， 隨著城市中婚育年齡的普遍推遲， 高齡產婦也越來越多。 在有些醫院， 30歲以上的初產婦占了50%， 而35歲以上高齡初產的孕婦竟高達10%以上！近日， 在廣東省優生優育協會主辦的“廣東省女性高齡不婚不育高齡初產與健康論壇”上， 多位與會專家提醒， 女性過度晚婚晚育， 不僅會增加患卵巢癌、子宮內膜異位癥以及乳腺癌等婦科疾病的風險， 而且易對胎兒造成不利影響。 有研究顯示， 高齡孕婦更易患妊娠糖尿病， 而母親血糖高， 胎兒患心臟病風險增加！

女性高齡不生育易得婦科病

中山大學附屬三院婦產科李小毛教授指出， 正常情況下， 女性在進入青春期后， 卵巢每月均有排卵并產生雌激素、孕激素。

在懷孕和哺乳期， 卵巢、子宮內膜都處于休息狀態， 等于“放了個大假”， 而高齡不育則沒有這樣的機會， 卵巢即使再“勞累”， 也只好“強打精神干活”， 自然更容易累倒、病倒。 此外， 懷孕時黃體酮的分泌會大量增加， 對于遏止子宮內膜癌有一定的作用。 而在生育過程中， 隨著胎盤的娩出， 子宮“得到了清理”， 也能起到防癌的作用。

在城市中， 乳腺癌已經成為“富貴病”。 日本有一項調查顯示， 未曾生育的女性患乳癌風險比生育過的女性高70%。 為什么會這樣？李小毛教授指出， 經歷過足月分娩的女性， 妊娠時血中的雌三醇含量增高， 而雌三醇對機體有明顯的保護、防癌作用。 此外， 妊娠時血中絨毛促性腺激素可激活體內的抗癌物質， 可起到抑制乳腺癌發生的作用。 與此同時， 產后哺乳也有利于保持乳腺管通暢， 減少乳腺疾病的發生。

別讓卵子錯過最佳“保質期”

“生育太遲也會影響胎兒。 ”暨南大學附屬第一醫院婦產科肖小敏教授說， 在我國， 35歲以上的初產婦屬于“高齡初產”。 產婦年齡越大， 卵細胞受各種射線和有害物質的影響會越多， 其遺傳物質發生突變的機會也會增多。 一個人的卵細胞是生來就有的， 卵子在嬰兒期發生第一次減數分裂之后， 其靜止期可長達幾十年， 而生育時間太遲， 意味著卵子已經過了最佳“保質期”， 質量會下降， 發生自然流產、早產、死胎以及先天畸形的可能性會成倍增加。 “有研究顯示， 35歲以上產婦， 自然流產率會3倍于25~29歲的孕婦。 35歲懷孕， 胎兒患唐氏綜合征的幾率為1/350， 而到了48歲， 唐氏綜合征發生率變為1/10。 ”

高齡初產還會增加胎兒宮內窘迫、巨大兒等的風險。 有研究發現， 35歲以上的孕婦母子圍產期發病率及死亡率明顯上升， 高齡初產婦是新生兒死亡率升高的主要原因之一。 專家指出， 高齡孕婦骨盆和韌帶功能退化， 軟產道組織彈性減弱， 子宮收縮乏力， 胎位不正， 容易導致產程延長而引起難產， 造成胎兒窘迫， 增加了剖宮產率。

風險

高齡初產婦易患妊娠期并發癥

“年齡是妊娠期糖尿病的高危因素。 ”深圳市寶安區婦幼保健院副主任醫師郭華指出， 妊娠期糖尿病在高齡初產婦中的發生率是一般產婦的2~7倍。 母親患上妊娠期糖尿病， 不僅自己會增加患妊娠期高血壓、酮癥酸中毒的風險， 胎兒也會增加患心臟病、畸形、早產乃至死亡的風險。

此外， 高齡初產婦合并子宮肌瘤的比例為8%~14%， 遠高于一般產婦的3%~5%。 隨著孕婦年齡增大， 體內激素水平不穩定， 會引起生殖道腫瘤的發生率增高。 而妊娠合并子宮肌瘤在早孕時可引起流產， 中孕期可引起肌瘤變性， 晚孕期可引起早產等一系列并發癥。

產婦年齡大產后易抑郁

“產后抑郁癥的發病越來越多， 與人們普遍推遲生育時間不無關系！”郭華說， 高齡初產婦往往是第一次懷孕， 常常會過度擔心因高齡發生不測， 尤其是快要臨產的時候。 從臨床來看， 初產婦年齡越大， 會越緊張、恐懼， 抑郁和焦慮的比例和程度越高。 再加上高齡產婦妊娠期并發癥以及合并癥發生率高， 剖宮產率高， 都會極大地增加她們的心理負擔。 而研究顯示， 孕婦心理壓力可影響到嬰兒健康， 使得不良妊娠的發生率明顯增高。

提醒

高齡產婦要積極“備戰”

肖小敏教授也提醒說， 盡管高齡初產的不利影響很多， 可是對于一些因為各種原因不得不加入“高齡初產”行列的孕婦， 也不要過于緊張。 只要從孕前開始做好各種準備， 還是能夠把“高齡初產”的消極影響降到最低：

高齡產婦一定要記住從孕前三個月開始就補充葉酸片， 這樣可有效降低胎兒神經管畸形的風險。孕前最好檢測血糖，明確是否患有糖尿病。此外，在懷孕過程中積極調整好心理狀態，不要整天自己嚇唬自己。

在懷孕期間，要重視先天畸形的篩查，具體如下：在懷孕12~13周時，做一期彩超進行排查。懷孕14~20周時，抽血做唐氏綜合征的篩查。在懷孕20~22周時，做二期彩超，以排除先天畸形的可能。到懷孕20~24周時，做羊膜腔穿刺篩查。

對于高齡初產婦來說，尤其要防止高糖高脂飲食，預防妊娠期高血壓、糖尿病。平時保持均衡的營養就可以了，不要一味加餐。多吃蔬菜水果，保持適度運動，如餐后散步等，不要整天窩在家里不動。此外，市場上賣的孕婦奶粉多數口味太甜，建議不要多吃。

在分娩的時候，不要老想著自己“高齡”，就放棄自己分娩的機會。建議沒有剖腹產指征的話，還是先嘗試一下陰☆禁☆道分娩。在生完寶寶之后，要做好避孕措施，防止子宮在短時間內再次受創。 這樣可有效降低胎兒神經管畸形的風險。孕前最好檢測血糖，明確是否患有糖尿病。此外，在懷孕過程中積極調整好心理狀態，不要整天自己嚇唬自己。

在懷孕期間，要重視先天畸形的篩查，具體如下：在懷孕12~13周時，做一期彩超進行排查。懷孕14~20周時，抽血做唐氏綜合征的篩查。在懷孕20~22周時，做二期彩超，以排除先天畸形的可能。到懷孕20~24周時，做羊膜腔穿刺篩查。

對于高齡初產婦來說，尤其要防止高糖高脂飲食，預防妊娠期高血壓、糖尿病。平時保持均衡的營養就可以了，不要一味加餐。多吃蔬菜水果，保持適度運動，如餐后散步等，不要整天窩在家里不動。此外，市場上賣的孕婦奶粉多數口味太甜，建議不要多吃。

在分娩的時候，不要老想著自己“高齡”，就放棄自己分娩的機會。建議沒有剖腹產指征的話，還是先嘗試一下陰☆禁☆道分娩。在生完寶寶之后，要做好避孕措施，防止子宮在短時間內再次受創。