骨產道異常

>3.中骨盆及骨盆出口平面狹窄的處理  在分娩過程中， 胎兒在中骨盆平面完成俯屈及內旋轉動作。 若中骨盆平面狹窄， 則胎頭俯屈及內旋轉受阻， 易發生持續性枕橫位或枕后位。 若宮口開全， 胎頭雙頂徑達坐骨棘水平或更低， 可經陰☆禁☆道助產。 若胎頭雙頂徑未達坐骨棘水平， 或出現胎兒窘迫征象， 應行剖宮產術結束分娩。

骨盆出口平面是產道的最低部位， 應于臨產前對胎兒大小、頭盆關系做出充分估計， 決定能否經陰☆禁☆道分娩， 不應進行試產。 若發現出口橫徑狹窄， 恥骨弓下三角空隙不能利用， 胎先露部向后移，

利用出口后三角空隙娩出（圖6）。 臨床上常用出口橫徑與出口后矢狀徑之和估計出口大小。 若兩者之和＞15cm時， 多數可經陰☆禁☆道分娩；兩者之和在13～15cm時， 多數需用胎頭吸引術或產鉗術助產；兩者之和小于13cm， 足月胎兒一般不能經陰☆禁☆道分娩， 應行剖宮產術結束分娩。

4.骨盆三個平面均狹窄的處理  主要是均小骨盆。 若估計胎兒不大， 頭盆相稱， 可以試產。 若胎兒較大， 有絕對性頭盆不稱， 胎兒不能通過產道， 應盡早行剖宮產術。

5.畸形骨盆的處理  根據畸形骨盆的種類、狹窄程度、胎兒大小、產力等情況具體分析。 若畸形嚴重， 頭盆不稱明顯者， 應及時行剖宮產術。

 

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