患兒， 女， 12歲。 其間斷性雙膝關節痛兩個多月， 下肢乏力。 患兒自述膝關節疼痛夜間明顯， 常常痛醒， 且反復發作。 入院後化驗患兒血鈣和磷降低， 鹼性磷酸酶升高。 經醫生會診後排除神經肌肉疾病， 確診為晚發性佝僂病， 給予補充維生素D治療獲得滿意療效。
據調查， 國內晚發性佝僂病發病率不低。 晚發性佝僂病有以下幾個特點：
一、年齡4~15歲， 以10~14歲最多見， 女孩多於男孩， 北方多於南方。
二、多數患兒有不明原因的關節肌肉疼痛、下肢麻木或乏力症狀， 患兒平時容易摔跤， 甚至抽搐。
三、少數患兒出汗多， 睡眠不好，
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四、使用維生素D治療可迅速見效。
一旦確診為晚發性佝僂病， 治療首選1-25羥化D3或維生素D3， 同時補足鈣劑。 經正規治療一個月後複查， 90%以上的患兒臨床症狀消失， 血生化檢查可恢復正常。
體會：維生素D缺乏性佝僂病(簡稱佝僂病)是兒科常見病之一， 嬰幼兒期佝僂病的典型症狀已被大家所熟悉。 然而， 晚發性佝僂病(又稱青春期佝僂病)往往被人們忽視， 以致延誤診治。 化驗患兒血鈣和磷均降低， 鹼性磷酸酶升高。 腕骨X線平片顯示尺骨幹骺端邊角突出。 嚴重者骨質疏鬆、骨皮質變薄。
