產力、產道及胎兒三方面中，
任何一個或一個以上的因素異常而使分娩進展受到陰礙，
叫難產。
難產對母兒影響很大，
必須妥善處理。
難產如處理得當可以變為順產。
相反，
順產如處理不當也可變為難產。
明顯的胎位異常、胎兒發育異常、產道（包括骨產道與軟產道）異常及母兒情況
異常比較容易發現。
關鍵是微小胎位異常及輕度骨盆狹小，
包括頭盆不稱等，
比較難予發現，
故需在分娩過程中嚴密觀察，
如母親的精神、體力、并發癥的情況；胎動、胎心率、胎先露、胎方位、胎頭銜接程度、受壓程度；宮頸擴張大小、有無水腫等。
Advertisiment
凡試產失敗， 骨盆明顯狹窄或畸形、橫位、頦后位、腿直臀位、足位、或臀位伴有骨盆狹窄、先兆子宮破裂或軟產道高位畸形或狹窄及為做過修補手術者應進行剖宮產手術， 迅速結束分娩， 以免給母兒帶來嚴重后果。
難產發生原因及處理方法
造成難產的因素
我們知道， 在分娩過程中， 有四個因素影響著分娩：產力、產道、胎兒以及媽媽的心理狀況。
Advertisiment
因素1產力
產力就是指將胎兒和胎盤等自子宮內逼出的力量， 其中最主要的是子宮肌肉的收縮力量。 正常的宮縮有一定的節律性， 并且臨近分娩時逐漸增強。 宮縮不管是過弱還是過強， 都有可能造成難產。
因素2產道
產道是指寶寶分娩時的“通道”， 它主要是由媽媽的骨盆大小以及形狀所決定的， 也就是通常所說的骨產道。 當然媽媽的軟產道也很重要。 兩者中有任何一種異常， 都會造成難產。
在產前檢查及臨產檢查中， 醫生都會詳細檢查準媽媽的骨盆情況， 注意有無異常， 以便正確選擇分娩方式。 如果在產前檢查中發現產道有問題，
Advertisiment
vivid智庫
什么是“軟產道”
軟產道包括子宮、子宮頸、陰☆禁☆道及外☆禁☆陰等。 常見的軟產道異常有子宮畸形(如雙子宮， 可發生胎位不正或一側子宮阻塞產道)、子宮肌瘤、子宮頸肌瘤、子宮頸水腫、陰☆禁☆道橫隔或縱隔、外☆禁☆陰嚴重水腫或瘢痕等， 均可阻礙胎兒通過。 另外， 位于盆腔的卵巢囊腫也可阻塞產道， 可在行剖宮術時剔除腫瘤。
因素3胎兒情況
寶寶自身的情況在分娩中也很重要。 在骨盆和產力正常情況下， 如果寶寶在媽媽子宮中的位置不正常(臀位、橫位、復雜先露等， 以及頭先露中持續性枕橫位、枕后位、胎頭高直位、面先露、額先露、頦先露等胎位異常)、或者寶寶在宮內生長發育得過大(體重大于4000克的巨大兒)，
Advertisiment
因素4產婦的心理
除了以上所說的三點外， 近年來， 有一影響分娩因素越來越受到重視， 那就是媽媽分娩時的心理狀況。 如果媽媽對分娩中所要面臨的“挑戰”沒有心理準備， 或是對分娩過程存在過度的恐懼心理， 不能好好配合醫生， 那么在分娩過程中就很容易造成媽媽自己心力交瘁， 從而造成難產。
以上所說的四點因素在分娩時都很重要， 有時可能不單只有一種因素， 而是幾種因素交織在一起。 那么， 我們在懷孕以及分娩過程有沒有辦法來預測或是避免難產發生呢？答案是肯定的。
Advertisiment
難產的預防
及早發現不良因素
難產的原因有時很明確， 如比較明顯的骨盆異常和胎位異常， 在產前檢查或臨產時即可發現并得到及時處理。
在懷孕過程中要在指定的醫院進行定期產前檢查。 在整個妊娠期間， 準媽媽一般要進行8-10次產前檢查。 在這些產前檢查中， 醫生會對胎兒在宮內的生長情況進行監控， 因而， 這對于媽媽和寶寶來說都很重要。 通過產前檢查， 醫生能夠及時發現孕婦本身是否存在可能造成難產的因素， 比如說初步估計產道是否適合陰☆禁☆道分娩， 或者是胎兒的大小及位置是否正常。 一旦有發生異常的趨勢， 醫生可以采取有效的措施進行糾正。
孕期營養要適當
另外，媽媽在懷孕過程中要注意充分的營養，以保證寶寶健康生長。但要注意的是注意營養，并不是多吃，現代營養學認為營養過剩也是一種營養不良。因此，要摒棄一個錯誤的觀念，那就是懷孕期間并不是吃得越多就越好，寶寶也不是長得越胖就越好。如果媽媽營養攝入過多，造成胎兒體重過重，那么在分娩時難產的危險性就會大大提高。
難產的應對措施
早期發現難產因素
除了少數能在產前或臨產時發現的難產因素，多數難產是在產程進展過程中，經嚴密觀察才能發現的，如相對性頭盆不稱、持續性枕后位等。一旦出現難產，如發現不及時，處理不得當，不可避免地會造成母兒嚴重損傷。
難產處理原則重在早期發現
在計劃分娩前，醫生會對寶寶及媽媽的情況做一個綜合評價，以初步判定是否適合進行陰☆禁☆道分娩。分娩是一個動態的過程，一旦進入產程，醫生和助產士都會對整個過程進行嚴密的監護，這樣可早期發現宮頸擴張停滯或胎頭下降梗阻等難產先兆，必要時作陰☆禁☆道檢查、b超、胎心監護等。一旦有難產發生可能，醫生會及時進行檢查、并找出發生難產的原因，給予相應有效的處理，把一些引起難產的因素消滅在萌芽之中。比如當產婦發生頭盆不稱的情況時，可在嚴密觀察下靜滴催產素以增強宮縮，加快產程進展。如發現異常或靜滴催產素4～6小時后產程仍無進展，醫生就會考慮剖宮術。
產婦積極配合
估計可陰☆禁☆道分娩的產婦，要積極配合醫護人員在產程不同階段給予的指導和處理，比如：在臨產開始時要吃好、休息好，不要過早屏氣用力，以保存體力。
手術解決難產問題
即使發生難產，寶寶無法經陰☆禁☆道分娩，醫生還可以通過手術幫助寶寶分娩，只要處理及時，這并不會對寶寶造成傷害。如采取產鉗助娩，或剖宮產助娩等。盡管現代醫學比較發達，剖宮產已不是一個十分復雜的手術方法，但也不能濫用剖宮產，畢竟它只是一種解決難產的一個方法，而不能用之去取代陰☆禁☆道分娩。
放松，別緊張！
如果在分娩過程中發生難產，也不必過分緊張。首先孕婦自己要有充分的信心，不要對陰☆禁☆道分娩存在恐懼心理。通過產前孕婦學校的教育，以及分娩過程中愛人或是有經驗的助產士進行陪伴分娩，這都會大大提高孕婦的自信心。
孕期營養要適當
另外，媽媽在懷孕過程中要注意充分的營養，以保證寶寶健康生長。但要注意的是注意營養，并不是多吃，現代營養學認為營養過剩也是一種營養不良。因此，要摒棄一個錯誤的觀念，那就是懷孕期間并不是吃得越多就越好，寶寶也不是長得越胖就越好。如果媽媽營養攝入過多，造成胎兒體重過重，那么在分娩時難產的危險性就會大大提高。
難產的應對措施
早期發現難產因素
除了少數能在產前或臨產時發現的難產因素，多數難產是在產程進展過程中，經嚴密觀察才能發現的，如相對性頭盆不稱、持續性枕后位等。一旦出現難產，如發現不及時，處理不得當，不可避免地會造成母兒嚴重損傷。
難產處理原則重在早期發現
在計劃分娩前，醫生會對寶寶及媽媽的情況做一個綜合評價，以初步判定是否適合進行陰☆禁☆道分娩。分娩是一個動態的過程，一旦進入產程，醫生和助產士都會對整個過程進行嚴密的監護，這樣可早期發現宮頸擴張停滯或胎頭下降梗阻等難產先兆，必要時作陰☆禁☆道檢查、b超、胎心監護等。一旦有難產發生可能，醫生會及時進行檢查、并找出發生難產的原因，給予相應有效的處理，把一些引起難產的因素消滅在萌芽之中。比如當產婦發生頭盆不稱的情況時，可在嚴密觀察下靜滴催產素以增強宮縮，加快產程進展。如發現異常或靜滴催產素4～6小時后產程仍無進展，醫生就會考慮剖宮術。
產婦積極配合
估計可陰☆禁☆道分娩的產婦，要積極配合醫護人員在產程不同階段給予的指導和處理，比如：在臨產開始時要吃好、休息好，不要過早屏氣用力，以保存體力。
手術解決難產問題
即使發生難產，寶寶無法經陰☆禁☆道分娩，醫生還可以通過手術幫助寶寶分娩，只要處理及時，這并不會對寶寶造成傷害。如采取產鉗助娩，或剖宮產助娩等。盡管現代醫學比較發達，剖宮產已不是一個十分復雜的手術方法，但也不能濫用剖宮產，畢竟它只是一種解決難產的一個方法，而不能用之去取代陰☆禁☆道分娩。
放松，別緊張！
如果在分娩過程中發生難產，也不必過分緊張。首先孕婦自己要有充分的信心，不要對陰☆禁☆道分娩存在恐懼心理。通過產前孕婦學校的教育，以及分娩過程中愛人或是有經驗的助產士進行陪伴分娩，這都會大大提高孕婦的自信心。
