小兒腎積水的原因和預防治療

腎積水的原因

腎積水主要是由二種疾病造成的：

一、輸尿管阻塞：這是造成腎臟積水常見的疾病， 原因就是輸尿管的一小段發生狹窄而引起阻塞，

導致腎臟中的尿液不易流至膀胱， 停滯在腎臟。 通常只要將輸尿管狹窄的一段切除， 再重新接起來， 讓輸尿管保持通暢， 就可以改善腎積水的情形。

二、尿液逆流：在正常的情況下， 尿液是從腎臟經由輸尿管到達膀胱， 然後排出體外；尿液逆流就是尿液從膀胱倒灌回輸尿管， 甚至回流到腎臟的一種不正常現象。 此時， 腎臟同時會有準備流到膀胱的尿液， 以及從膀胱倒流回來的尿液， 這個時候腎臟 的水份就會太多， 造成腎積水。

腎積水的預兆

腎積水患者在發生症狀之前完全沒有預兆， 外表看起來和正常人一樣， 也許到了十幾歲的時候才會表現出來。 患者在年紀小的時候還看不出它的影響， 這是因為孩子在小的時候，

身體要排泄的廢物不多， 即使腎臟有相當程度的損壞都還夠用， 但是到了青春期因為身體急速成長， 需要排泄的廢物就比較多， 受傷的腎臟可能導致高血壓、貧血， 或慢性的腎臟病， 甚至腎衰竭。

小孩發燒為什麼要驗尿

發燒是小孩常有的現象，

可是有時並不是感冒造成的；泌尿道感染也同樣會有輕微的發燒現象， 卻常常被誤診為感冒。 值得注意的是， 輕微的泌尿道感染吃感冒藥， 是可以暫時控制下來， 可是如果患有潛藏的疾病， 泌尿道仍會再發生感染， 而引起發燒。 曾有一位七歲的小男孩， 從小就常有輕微的發燒， 偶爾有輕微腹痛的情形， 都被當作是普通的感冒治療， 平常也沒有出現什麼特別的症狀。 有一次小男孩卻一連三天高燒不退， 到醫院用超音波一照， 原來是右邊腎臟積水非常的嚴重， 進一 步用電腦斷層檢查， 才發現小男孩右邊的腎臟幾乎都壞死， 甚至到了必須切除的地步。

小孩腎積水的檢查

從腎臟超音波檢查出孩子有輕微的腎積水現象，

雖然有可能是一般的情形， 比如說孩子是憋著尿做檢查；但也可能是尿液逆流所造成的腎積水。 因此我們必須進一步做膀胱攝影術， 才能正確的判斷出是否有尿液逆流的疾病， 但因為用膀胱攝影術檢查， 孩子會感覺比較痛苦， 所以通常家長不會同意。 在此提醒家長應特別注意的是， 一旦發現孩子有輕微腎積水的情形， 孩子可能患有先天性尿液逆流的疾病；萬一孩子發燒， 又沒有明顯感冒症狀或其他原因時， 千萬不要把發燒只當做是單純的感冒來治療， 一定要記得驗尿。

小孩腎積水的危險性

因為小兒尿液逆流是屬先天性的疾病， 患者大多沒有症狀， 也不會有疼痛的感覺， 但是等到有症狀出現的時候，

腎臟可能已經被感染了；而發生感染的年齡， 從幾個月大到十幾歲的都有。 但是腎臟的破壞並不是有感染才被破壞， 即使沒有出現感染的現象， 腎臟還是有可能慢慢的被破壞。 小孩的腎臟並不是很成熟的腎臟， 每一次的感染就會破壞一部份的腎功能， 而且這些被破壞過的腎功能不會再回復；比如說這次感染破壞10%， 下次破壞20%， 等到長大之後可能只剩下50%正常的功能了。