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過期妊娠的預防和治療 不要把寶寶的智力扼殺在子宮裡

據報導過期妊娠的新生兒死亡率比足月正常分娩的新生兒高35倍, 死亡率高13倍, 死胎率高4倍, 所以過期妊娠要及早預防和治療。

過期妊娠的預防:

1、在未懷孕的前半年, “孕婦”便應及時記錄每次的月經週期, 以便能推算出較準確的預產期。 在停經後2個月, 便應去醫院檢查, 以後定期產前檢查, 尤其在37孕周以後每週至少做一次產前檢查。

2、如果預產期超過一周還沒有分娩徵兆, 更應積極去檢查, 讓醫生根據胎兒大小、羊水多少、測定胎盤功能、胎兒成熟度或者通過“B超”來診斷妊娠是否過期。

3、孕婦也可以自測胎動,

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如果12小時內胎動數少於20次, 說明胎兒異常;少於10次, 說明胎兒已很危險, 應立即求醫。 如果確診為過期妊娠, 應由醫生及時引產。

4、經常注意腹中胎兒情況, 如妊娠超過42周仍無分娩徵兆, 要及時到醫院請醫生幫助結束分娩。

過期妊娠的治療:

產前處理

已確診過期妊娠, 若有下列情況之一應立即終止妊娠:

①宮頸條件成熟;

②胎兒≥4000g或IUGR;

③12小時內胎動累計數

④持續低E/C比值;

⑤羊水過少(羊水暗區

⑥併發中度或重度妊高征。

終止妊娠的方法應酌情而定。 宮頸條件成熟者應人工破膜, 破膜時羊水多而清, 可在嚴密監護下經陰☆禁☆道分娩;宮頸條件未成熟者可用促宮頸成熟藥物, 也可用縮宮素、前列腺素製劑引產;出現胎盤功能不良或胎兒窘迫徵象,

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不論宮頸條件成熟與否, 均應行剖宮產儘快結束分娩。

產時處理:

過期妊娠時, 胎兒雖有足夠儲備力, 足以保證產前監護試驗正常, 但臨產後宮縮應激力的顯著增加超過其儲備力, 出現隱性胎兒窘迫甚至死亡, 對此應有足夠認識。 適時應用胎兒監護儀, 及時發現問題, 採取應急措施。 適時選擇刮宮產結束分娩挽救胎兒。

剖宮產指征有:

①引產失敗;

②產程長, 胎先露部下降不滿意;

③產程中出現胎兒窘迫徵象;

④頭盆不稱;

⑤巨大兒;

⑥臀先露伴骨盆輕度狹窄;

⑦高齡初產婦;

⑧破膜後羊水少、粘稠、糞染。

產程中為避免胎兒缺氧, 應給產婦吸氧, 靜脈滴注葡萄糖液, 進行胎心監護, 對可疑畸胎者行B型超聲檢查, 並做好搶救胎兒的一切準備。

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過期妊娠時, 常伴有胎兒窘迫、羊水糞染, 分娩時應做相應準備。

要求在胎肩娩出前用負壓吸球或吸痰管吸淨胎兒鼻咽部分泌物, 對於分娩後胎糞超過聲帶者應用喉鏡直視下吸出氣管內容物, 並做詳細記錄。 過期兒病率和死亡率均高, 應及時發現和處理新生兒窒息、脫水、低血容量及代謝性酸中毒等併發症。

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