過期妊娠——請不要大意

過期妊娠——請不要大意是孕婦懷孕知識之一， 也是第一次懷孕的孕婦經常咨詢的問題， 生育健康網小編整理了“過期妊娠——請不要大意”這篇文章希望給孕婦朋友提供一點參考， 下面請看正文

早晨交班， 實習醫生報告47床孕婦的胎心音于早晨6時未聽到， 經夜班主治醫師復查， 確認胎心消失， 胎兒于黎明前已死去。 詢問孕婦， 回答說下半夜起床小便就沒感到胎動， 而且翻身時， 胎兒好像石塊樣由上側落到下側， 失去了以往那種韌性☆禁☆感。 這些都提示胎兒是在下半夜死去的。

我聽著交班報告， 震驚、痛惜之余，

突然想起這位孕婦昨天入院時的情景。

她叫宋××， 28歲， 妊娠42周。 她說， 有妊娠41周時產科門診醫生開給她雌素二醇， 叫她肌注3天， 用完即入院引產。 并告訴她， 過期胎兒很危險， 早點生出來就安全了， 當時住院單也給了她， 要她回去與家人商妥后， 于妊娠41周零2天即來住院， 不得拖延。 她卻晚了5天， 昨天才入院的。

我問她：“準備引產用的雌素二醇用完了嗎”

“沒有用。 ”她老實地說。

“為什么不用？”我奇怪地問。

“是我媽媽讓我不要用這藥的。 媽媽說：‘引什么產！我生你時都過了1個月， 也沒事， 俗話說瓜熟蒂落， 孩子熟了， 自會生的， 不用引產；打什么催生針！’聽媽媽講得也有道理， 我就把6支針藥全部丟了。 ”她詳細地敘述著不執行醫囑的”理由”。

“那你為什么又來住院引產呢？”我不解。

“藥丟掉后等了幾天還不生， 我和愛人都有些心神不定， 想來想去還是醫生的話有道理。 如果孩子真的不好， 十月懷胎的苦不是白吃了？我……我還是決定來了。 ”

當時檢查胎心正常、胎動也有。 考慮到她的引產時間已過了4天， 不宜再向后推， 于是雌素二醇不再補打， 決定的第二天早晨引產。 并叫她注意胎動。

哪知今早胎兒竟然這樣快地死去．大家都感到意外。 交班完畢我即去看她。 她的眼睛已哭腫， 悔恨不已、埋怨媽媽的老經驗害死了即將出世的寶寶。

上午總查房， 我們重點討論了這一死亡病例。

“過期胎兒為何這樣容易死？”一位實習醫生問。

“主要是胎盤老化引起的。 胎盤是胎兒的生命線， 母體的營養、氧氣是通過它傳送給胎兒的；胎兒的廢物，

如尿素氮、二氧化碳等， 也必須通過它傳送給母體， 然后由母體為他排出體外。 胎盤功能的最佳時期是在妊娠38周， 其后即逐漸衰退， 表現為胎盤血管梗塞， 絨毛細胞壞死、胎盤纖維化、鈣化， 這樣胎盤輸送氧氣的功能必然下降。 胎盤氧供逐漸減少， 而胎兒對氧的需求卻日益增大， 這就使胎兒處于缺氧的危險狀態。 調查顯示， 妊娠43周的胎兒， 其血的氧含量只有妊娠40周胎兒的1／2， 故妊娠過期胎兒會隨時死去。 其圍產兒死亡率為足月兒的3倍。 ”

“過期產對母親有影響嗎？”另一位實習醫生問道。

“過期產對母親也有危險， 主要是難產機會增多， 剖腹產率即比正常高4倍， 其他如鉗產、負壓吸引等手術產也明顯增多。

”

“那是為什么？”

“一方面這時胎兒正處于危險的境地， 我們會因為搶救胎兒而行手術產。 另一方面是由于過期后胎兒顱骨較硬， 難以變形造成分娩困難；還有一部分胎兒會因過期長得很大， 成為巨大兒， 分娩將更加困難。 這些因素都導致母親難產率大為增加。 ”

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