認識幼兒聽力篩檢

正常的聽力， 是嬰幼兒學習口語的基本條件， 也是一般學童正常學習不可或缺的條件。 隨著科技進步， 新生兒出生後即可在嬰兒室做“新生兒聽力篩檢”。

篩檢可以早期發現先天性聽力障礙， 而不是到了該會講話的年齡時， 才發現孩子有聽力語言障礙， 錯失了聽力發育的黃金時機。

聽力影響語言與學習

大腦聽覺中樞的可塑性在出生後12個月內最佳， 3歲後就不會再有顯著改善。 從出生至5歲， 被視為語言發展的關鍵時期， 尤其前6個月大時的聽力， 已證實對語言的正常發展非常重要。

根據統計， 先天性雙側重度到極重度聽力損失發生率約為1/1 000；另有輕度或單耳聽障發生率則為4/1 000～10/1 000。

先天性聽力障礙對於語言、學習、社交與人格方面的發展會有顯著影響， 即使只有輕度的聽力損失或是單側聽力損失， 都會對幼兒的發展產生不良影響。

根據統計， 若單以高危險群者為篩檢物件， 只能找出50%先天性聽力損失的新生兒。 若未能通過全面性新生兒聽力篩檢早期發現、診斷及介入， 隨著這些新生兒成長， 就會出現語言及學習方面的問題， 到那時再進行治療， 就已錯過了聽力、語言發展的黃金時期。

易感染中耳炎的高危險群

因為中耳炎或中耳積水的幼兒在外觀上和正常幼兒幾乎沒有差異， 並且聽力損失輕微， 所以不易察覺。

80%的兒童在3歲以前會有一次以上感染中耳炎的機會， 但常因幼兒不會表達而不易及時發現。 以下為容易感染的高危險群：

1.男童。

2.家庭經濟條件較差、居家衛生環境不佳者。

3.非母乳餵食的幼兒。

4.白天寄養在托兒所的幼兒。

5.家中有吸煙或上呼吸道感染者。

純音聽力篩檢很重要

研究指出， 聽障兒若能在6個月前被診斷並接受早期治療， 其語言發展明顯優於出生6個月後被診斷及接受早期治療的聽障兒， 且其在學習及整體發展上能有較佳的表現。 為此美國國家衛生院在1993年提出建議：所有聽障幼兒宜在3個月大之前被診斷， 並於6個月大前開始予以治療及康復計畫。

既然新生兒聽力篩檢可以早期發現先天性聽力損失， 為什麼還要大費周章地對學齡前幼兒做“純音聽力篩檢”呢？因為出生時聽力正常的嬰幼兒，

還是可能因麻疹、腮腺炎、腦膜炎、中耳炎和服用或注射耳毒性藥物， 使原來聽力正常的耳朵受到破壞而造成後天性聽力損傷。

其中中耳炎是造成幼兒聽力損傷最常見的原因， 尤其不容忽視。 幼兒因耳咽管發育尚未完全， 無法充分發揮通氣、排泄等功能， 而容易感染急性中耳炎或積液性中耳炎。

中耳炎會造成聽力損失

即使是已經有感覺神經性聽力損傷的幼兒， 也會感染中耳炎。 若感染後未及時就醫， 則會使聽力損失更嚴重， 甚至破壞僅有的殘存聽力。 反之， 中耳炎若能及時診斷及治療， 則可使傳音性聽力損失獲得改善或恢復。

此外， 研究結果亦顯示嬰幼兒反復的中耳炎或中耳積水， 影響幼兒學習能力和語言的發展， 常被誤認為有智障， 其實是因聽障而導致學習障礙， 所以我們不可忽視學齡前幼兒 “純音聽力篩檢”的重要性。