西醫治療小兒維生素B1 缺乏症

維生素B1 缺乏症一般症狀表現為：煩躁， 夜啼， 食欲減退， 軟弱無力， 吐奶， 尿量減少， 多睡少醒， 水腫， 或心力衰竭。

本病多由於長期缺乏維生素B1 所引起， 母乳餵養的由於乳母膳食經常缺乏維生素B1 並有腳氣病表現;人工餵養者， 長期缺乏維生素B1 的補充。 如果用維生素B1 能迅速獲得療效， 是最好的診斷依據。

西醫認為， 本病為長期缺乏維生素B1 所引起。 維生素B1 在碳水化合物代謝中起一種轉酶作用， 使中間產物乳酸與丙酮酸進一步分解為二氧化碳， 並在肝臟促進兩者合成糖元。 維生素B1 缺乏時， 毒性中間產物大量堆積，

水代謝發生障礙， 腎、心肌， 神經組織等功能受到損害。 臨床上嬰兒可分為心型、腦型、神經炎型;心型(沖心型)：全身浮腫， 笑聲低啞， 心臟擴大， 心音低弱伴有雜音。 可突然發生心力衰竭、咳嗽、氣急、蒼白、青紫、出汗、血壓下降、肺水腫、肝臟腫大。 X 線檢查示右心擴大， 或球形心。 腦型：神志不清， 驚厥， 呼吸不規則並可有神經麻痹。 此型多見於水腫較重者。 神經炎型：出現斜視， 眼瞼下垂， 軟齶反射消失， 吮奶時嗆咳， 吞咽困難， 失音或哭聲低啞， 四肢周圍性癱瘓， 膝反射消失。 同時有感覺障礙。 兒童臨床症狀可有：食欲減退， 周圍神經炎， 反射減退， 下肢浮腫等現象。 如果測血清乳酸或丙酮酸， 可明顯增高， 如果補充維生素B1 則迅速下降。

西醫治療。

(1)特殊治療：輕症每天口服10 毫克維生素B1 即可。 重症可肌肉或靜脈注射10～20 毫克， 每天1～2 次。 心型或腦型病兒， 應立即大量靜脈注射維生素B1， 8 小時內立即見效， 症狀緩解後， 改為口服， 按正常口服量。

(2)母乳餵養者， 母親應同時治療。 除改善飲食外， 給維生素B1 或酵母片。 輕者不必斷奶， 嚴重時應暫時斷奶， 母乳中含有較多的丙酮酸， 可加重心型或腦型的發展。

其他療法。

(1)孕婦不宜以精細米作主食， 宜適當加維生素B1 豐富食物如豆類、花生、新鮮蔬菜等。

(2)人工餵養的小兒， 應及時添加輔食。 維生素B1 的需量隨攝入熱量與碳水化合物的增多而增多， 維生素B1 多食也無妨礙。