藥物流產其實很痛！！！

就像人們寧可吃藥絕不打針， 寧可打針絕不手術一樣， 如果能靠吃藥解決問題， 誰愿意去承受人流手術的巨大痛楚呢？

作為一個婦產科大夫， 每天的工作都很忙碌， 要寫病歷、查房、做手術、接生……出門診似乎是最輕松的。 可我最怕出計劃生育門診。

“醫生， 我不想要這個孩子。 我想流掉。 不， 我不想手術， 我想吃藥。 ”

在做人工流產的女性中， 選擇藥物流產的占絕大多數！原因不言自明：就像人們寧可吃藥絕不打針、寧可打針絕不手術一樣， 如果能靠吃藥解決問題， 誰愿意承受人流手術的巨大痛楚呢？

很多女人認為：藥物流產對女性來說不啻于一個福音。 它免除了吸宮手術的巨大痛苦， 還很方便；還有人想當然地認為藥物流產對身體的損害要比手術小些。 甚至有人說：“就像來一次月經那樣。 ”當然， 相信很多人有所耳聞：經常有流產不全或流產失敗的例子， 但大家是寧可信其無， 不愿信其有的。

藥物流產的失敗率是10％左右。 在剩下的90%中又有10％的人流產不完全， 可是根據我的臨床經驗， 成功率連這個數字都達不到。

這里有必要簡單說明一下藥物流產的主要過程（又要說一遍啦， 但愿很多人看到這篇文章）。

藥物流產所用的藥物主要有兩種：ru486（中文名字叫米非司酮）和米索前列醇（一種前列腺素， 不要害怕， 不會引起女性男性化的）。

前者的主要作用是改變子宮內膜的激素環境， 這樣就破壞了受精卵的成長環境；后者也能破壞子宮內膜環境， 同時引起強烈的子宮收縮， 迫使孕囊和蛻膜排出體外。

ru486， 不同的醫生可能建議不同的服用方法， 但基本上都是在3天內服下6片。 在第3天服用完ru486以后， 接著服3片米索前列醇。

講完了。 整個過程就是這樣。

但事實遠非聽起來這樣輕松。 所有準備做藥物流產的女性， 都要準備面對以下5大險關：

1.出血

很多人在開始服用ru486后24到48小時內就會出現陰☆禁☆道出血。 有些人出血量還很多， 甚至比平時的月經量還多。 這時候會帶來恐懼感；如果缺乏足夠準備， 難免有滲透衣物的尷尬局面；如果出血量大， 還會有輕微失血過多的癥狀， 比如頭暈、口唇蒼白等。

2.腹痛

如果你能過這一關， 后面還有一關等著你：最后一天服用米索前列醇后， 大多數人會感到一陣陣小腹疼痛。 不要緊張， 這只不過是子宮收縮而已。

雖然我沒有經歷過， 但每次看到走廊里坐著服用米索前列醇以后的病人， 我都能感到那的確很疼。 因為她們面部表情的變化真是難以形容。

3.惡心嘔吐

光是這還沒完， 因為米索前列醇有收縮平滑肌的作用， 在子宮收縮時， 腸胃也難免跟著翻江倒海， 惡心、嘔吐接踵而來。 就在你如此難受的時候， 我和我的同行們一定還會來騷擾你， 不停地讓你“站起來跳跳， 不跳下不來。 ”“多喝點兒熱水， 感覺會好點兒。 ”

4.基本成功

如果你一切順利， 在最后一次服藥后的幾個小時內， 就可以看到有一個像被弄破了的魚鰾（大小因妊娠周數而不同）一樣的東西隨著很多血塊排出來， 然后你必須把它拿給醫生看一下， 以確認是否是孕囊。

如果醫生說：“是。 ”那祝賀你， 這次藥流算是基本成功了。

基本成功什么意思？就是說， 如果流產完全， 再有幾天出血就會停止， 直到下一次月經來潮。 如果流產不完全， 還會一直出血， 淋漓不止。 那么解決的辦法只能是進行刮宮手術——比人流手術更疼。

5.刮宮

如果不太順利， 當天沒有觀察到孕囊排出， 兩種處理：其一是馬上刮宮， 很疼。 其二是回家等待， 很焦急。 如果回家觀察仍沒有結果（最多觀察兩周）， 那就仍不能逃過刮宮這一劫。

當然也有十分順利的， 沒有出血或出血很少， 不引起恐慌， 等待的時候胃腸反應并不嚴重；甚至連宮縮痛都不怎么明顯；幾個小時后就發現孕囊排出。 簡單、方便、無痛苦， 多么理想的流產方式。 可是這樣的能有幾個呢？我在計劃生育門診的兩個月里， 沒怎么見到。

有人做過統計， 認為藥物流產的失敗率是10%左右。 在剩下的90%中又有10%的人流產不完全， 必須刮宮。

這個數字就已經很嚇人了吧， 可是根據我的臨床經驗， 成功率連這個數字都達不到。 大約只有50%的人是比較順利的， 這部分人中真正沒經歷什么痛苦的更是寥寥無幾。

藥流還有諸多限制， 比如妊娠天數不能超過47天（各醫院規定不盡相同， 但總之天數不能太長）。 不能有藥物過敏史等。
還要澄清一下， 藥流對身體的傷害絕不比人流手術小。 因為它通過影響內分泌來達到迫使子宮內膜強行脫落的目的，在損傷子宮內膜的同時，還有擾亂內分泌平衡的危險。如果性激素的分泌失去平衡，那么會有很多問題在今后的日子里纏繞著你。

說了半天，也許大家會覺得我在危言聳聽。其實只要你在計劃生育門診坐上半天，感同身受一下就會明白了。在我看來，藥物流產的成功與否就像十字路口的紅綠燈，你永遠無法知道自己到達的時候到底是紅燈、綠燈、還是黃燈。不要問我，也不要問其他醫生，誰也不能斷定能否通行。另外，即使你曾經做過成功的藥流，也并不意味著下一次同樣成功。相反，會增加下一次不成功的可能性。

與其亡羊補牢，不如未雨綢繆。由衷地希望，不要再讓我們這些婦產科醫生做太多的人工流產了。

因為它通過影響內分泌來達到迫使子宮內膜強行脫落的目的，在損傷子宮內膜的同時，還有擾亂內分泌平衡的危險。如果性激素的分泌失去平衡，那么會有很多問題在今后的日子里纏繞著你。

說了半天，也許大家會覺得我在危言聳聽。其實只要你在計劃生育門診坐上半天，感同身受一下就會明白了。在我看來，藥物流產的成功與否就像十字路口的紅綠燈，你永遠無法知道自己到達的時候到底是紅燈、綠燈、還是黃燈。不要問我，也不要問其他醫生，誰也不能斷定能否通行。另外，即使你曾經做過成功的藥流，也并不意味著下一次同樣成功。相反，會增加下一次不成功的可能性。

與其亡羊補牢，不如未雨綢繆。由衷地希望，不要再讓我們這些婦產科醫生做太多的人工流產了。