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葡萄胎由哪些原因引起?

葡萄胎的真正發病原因不明。 病例對照研究發現葡萄胎的發生與營養狀況、社會經濟及年齡有關。 病因學中年齡是一顯著相關因素, 年齡大於40歲者葡萄胎髮生率比年輕婦女高10倍, 年齡小於加歲也是發生完全性葡萄胎的高危因素, 這兩個年齡階段婦女易有受精缺陷。 部分性葡萄胎與孕婦年齡無關。

通過細胞遺傳學結合病理學研究證明兩類葡萄胎各有遺傳學特點。 完全性葡萄胎的染色體基因組是父系來源, 即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情況下和精原核結合後發育形成。 染色體核型為二倍體,

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其中90%為46,XX, 由一個空卵(無基因物質卵)與一個單倍體精子(23, X)受精, 經自身複製恢復為二倍體(46,XX), 再生長發育而成, 稱為空卵受精。 其少數核型為46, XY, 這是兩個性染色體不同的精子(23, X及23,Y)同時便空卵受精, 稱為雙精子受精。 部分性葡萄胎核型常是三倍體, 80%為69, XXY, 其餘是69, XXX或69, XYY, 來自一個正常卵子與雙精子受精, 由此帶來一套多餘的父方染色體成分;也可由於一個正常的單倍體卵子(或精子)與減數分裂失敗的二倍體配子結合所致。

葡萄胎的發病相關因素

1.完全性葡萄:可能與地域、種族、營養、社會經濟因素及妊娠年齡等因素有關。 完全性葡萄胎的染色體核型90%為46XX, 系由一個細胞核基因物質缺失或失活的空卵與一個單倍體精子受精,

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經自身複製為二倍體。 另有10%核型為46XY, 系一個空卵在受精時和兩個單倍體精子(23X和23Y)結合而成。

2.部分性葡萄胎:可能與使用口服避孕藥及月經失調有關。 90%以上為三倍體, 多餘的一套染色體通常來自父方, 系由一正常單倍體卵子和兩個正常單倍體精子受精。 或由一正常單倍體卵子(精子)和一個減數分裂失敗的雙倍體精子(卵子)受精而成。

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