1、有先兆流產、出血傾向、有盆腔或宮腔感染徵象或者術前兩次測量體溫>37.2℃的孕婦都禁止做穿刺。
2、符合穿刺條件的孕婦在術前要先做好血常規、HIV抗體、抗梅毒抗體、ABO血型和Rh因數等檢查, 還要做超聲檢查, 瞭解胎兒、羊水及胎盤附著情況。
3、術前孕婦應排空膀胱, 並用鎮靜劑。
4、術前避免空腹, 喝牛奶可防止孕婦低血糖。
2 臍帶血穿刺怎麼做:術中過程
1、穿刺點的選擇首選部位應選擇臍帶顯示清晰, 較固定, 且離胎盤、胎體較遠處, 如臍帶插入胎盤10~20mm處, 也可以在臍帶進入胎兒臍部或游離段取樣。
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2、選擇好穿刺點, 按羊膜腔穿刺方法, 穿刺針(21G~22G)首先進入羊膜腔內, 達穿刺段臍帶表面。
3、超聲引導下快速進針, 進入臍靜脈中, 然後輕輕上提穿刺針, 見臍帶隨針上移, 證實針已刺中臍血管, 超聲螢幕上臍靜脈管腔內可見一針尖強回聲點, 若針尖穿過臍血管, 輕輕旋轉上提穿刺針使針尖強回聲點上移至臍靜脈管腔內, 抽出針芯, 連接注射器抽吸臍血1.5~3.0mL。
4、用棉球壓迫穿刺點片刻, 術畢觀察胎心、胎動及羊水情況。
5、若兩次穿刺均未刺入臍血管內則為穿刺失敗, 1周後重新穿刺。
提醒:穿刺過程中應儘量減少進針次數, 進針力度要適中, 抽血時要避免過速。 另中途出現子宮收縮應暫緩操作, 出現臍帶痙攣應暫緩抽血, 出現胎心率過緩也應停止操作。
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3 臍帶血穿刺怎麼做:術後護理
1、孕婦進行穿刺後應壓迫止血10~15分鐘, 臥床休息4~8小時。
2、術後保持傷口乾燥3天, 72小時內避免穿刺部位接觸不潔物品, 禁止劇烈運動、避免進食生、冷或不潔食物。
3、術後若是有腹痛、陰☆禁☆道流血、陰☆禁☆道流夜等不適應立即就診。
4、術後兩周禁止有性☆禁☆生☆禁☆活。
4 健康小貼士
臍帶血穿刺技術現如今已經很成熟了, 准媽媽不用太過擔心, 穿刺時准媽媽放鬆心情, 還可降低穿刺帶來的疼痛感。