胎盤前置千萬別騎自行車

胎盤前置究竟是怎麼回事?

在懷孕期間， 胎盤應附著於子宮體上段的前壁、後壁或側壁上， 如果胎盤附著於子宮體下段或覆蓋在子宮頸內口上， 則為胎盤前置。 可能是有關受精卵發育遲緩， 在到達子宮腔時尚未發育著床的階段， 仍繼續下行而植入子宮體下段， 並在此生長發育;也可能與子宮內膜受損有關， 如多次刮宮。 根據胎盤遮蓋子宮頸內口的多少不同， 可分為完全性、部分性前置及低置體盤。

那麼胎盤前置應該如何治療呢?

前置胎盤的治療原則是控制出血、糾正貧血、預防感染， 正確選擇結束分娩的時間和方法。

原則上以產婦安全為主， 在母親安全的前提下， 儘量避免胎兒早產， 以減少其死亡率。

前置胎盤的危害

1.前置胎盤的最大危險在於失血。 一開始出血量可能並不多， 而且有可能自行停止， 但是流血將會反復發生， 並且出血量一次比一次增多， 甚至大量流血而使孕媽媽陷入休克， 如不及時搶救將會有生命危險。

2.分娩時阻礙胎兒在子宮內倒轉， 同時影響胎頭下降， 引起胎位不正或胎頭高浮， 從而發生難產;並可因胎盤前置部分剝離， 使得胎兒與母體的營養供應和氧氣交換減少， 很有可能造成胎死宮內。

(一)期待療法

妊娠不足36周， 胎兒體重小於2300g， 陰☆禁☆道出血量不多， 孕婦全身情況好， 胎兒存活者， 可採取期待療法。

即通過休息和和吃藥治療， 並要嚴密觀察病情， 同時進行有關輔助檢查， 如B超檢查、胎兒成熟度檢查等， 如大量出血、反復出血， 酌情終止妊娠。

(二)終止妊娠

適於入院時大出血休克、前置胎盤期待療法中又發生大出血休克、或近預產期反復出血、或臨產後出血較多， 都需要採取積極措施終止妊娠。 終止妊娠的方式有二：

1、剖宮產術(處理前置胎盤的主要手段)， 術前應積極糾正休克， 輸液、輸血補充血容量， 術中注意選擇子宮切口位置， 盡可能避開胎盤;

2、陰☆禁☆道分娩 陰☆禁☆道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的， 此法僅適用於邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位。 在臨產後發生出血， 但血量不多， 產婦一般情況好， 產程進展順利，

估計在短時間內可以結束分娩者。 決定陰☆禁☆道分娩後， 行手術破膜， 破膜後胎頭下降， 壓迫胎盤， 達到止血， 並可促進子宮收縮， 加速分娩， 此方法對經產婦的效果較好。

如果已檢查出有前置胎盤， 但是還處於初始階段， 則以休養觀察為主。

前置胎盤患者的注意事項

1、孕婦應減少活動， 臥床休息以左側臥位為宜， 如有腹痛、出血等不適症狀， 立即就醫。

2、避免進行增加腹壓的活動， 如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等， 避免用手刺激腹部， 變換體位時動作要輕緩。

3、保持外☆禁☆陰清潔， 會陰部墊衛生清潔墊， 勤換內褲， 預防感染。

4、飲食應營養豐富、全面多食含鐵較高食物， 如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。 長期臥床為避免便秘應增加蔬菜水果的攝入，

養成定時排便的習慣。

5、長期臥床者應適當肢體活動， 家屬可協助給予下肢按摩， 以預防肌肉萎縮， 防止血栓形成。 同時每日進行深呼吸練習， 鍛煉肺部功能， 預防肺炎的發生。

6、進行胎兒自我監護——自數胎動。

除此之外， 懷孕32周了， 腹中的胎兒發育也更加成熟了， 媽媽在生活中也要更加注意養胎了。