肺炎疫苗知識知多少

如果寶寶得了肺炎， 爸爸媽媽肯定很揪心， 而且寶寶一旦感冒， 發燒， 都很容易引發肺炎， 肺炎球菌是世界範圍內引起死亡的重要原因之一， 且是肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要原因。 肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部， 約有40%-70%的人帶菌， 當機體免疫功能降低時， 病菌就會乘虛而入侵入肺部， 造成肺炎。

肺炎球菌感染， 一是來自自身帶菌， 當抵抗力降低時， 肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎；二是被來自帶菌的別人或患者所傳染， 引起肺炎。 近年來， 由於肺炎球菌對抗生素產生不同程度的耐藥性， 有的地區竟達到50%， 給治療肺炎帶來了困難。 故對於肺炎應重在預防， 接種肺炎疫苗便是預防的一種好辦法。
肺炎疫苗接種時間
肺炎疫苗可以在全年任何時間接種， 也可以與流感疫苗同時接種， 使用不同的注射器在不同部位接種。 為了方便， 可在年度查體時或就診時接種多價肺炎球菌疫苗。 兒童應在超過2歲時接種該疫苗。 接種疫苗後的保護抗體水準至少可以保持5年， 一般而言， 肺炎疫苗只需接種一次， 但身體虛弱者， 在首次接種5年後需要二次補種。
肺炎疫苗可以在各區的疾病預防控制中心指定接種點接種， 也可到就近到社區醫院保健科諮詢接種。

肺炎疫苗的接種物件
1、選擇性接種
（1）2歲以上的兒童。
（2）患有可增加肺炎球菌感染性疾病危險的慢性疾病者， 如心血管疾病、肺部疾患、肝及腎臟功能受損者。
（3）免疫缺陷病人， 如脾切除者或是由鐮狀細胞性疾病及其它原因引起的脾功能障礙者。
（4）患有其它慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群（如酒精濫用）及並存如糖尿病、慢性腦脊髓液滲漏、免疫抑制等因此可引起更嚴重的肺炎球菌病患者， 或是反復發作的上呼吸道疾病， 包括中耳炎、副鼻竇炎等。
（5）何傑金氏病患者。
2、群體接種
（1）群體接觸密切者， 如寄宿學校。
（2）具有發生流行性☆禁☆感冒併發症高度危險者， 特別是肺炎。
（3）當疫苗中含有的某型肺炎球菌在社區人群中發生爆發流行時， 社區人群為高危人群。

3、再接種
（1）一般無需對成年人常規再接種。
（2）脾切除者。
（3）10歲以下脾切除或患有鐮狀細胞性貧血症的兒童。
肺炎疫苗接種後的不良反應
1、常見注射區局部的疼痛、紅腫及硬結。
2、偶見低熱（38.9?C）、身體不適感及虛弱無力、腺炎、過敏樣性反應、血清病、關節痛、肌痛、關節炎、皮疹、蕁麻疹。
3、已穩定的特發性血小板減少性紫癜的患者， 會極偶然地在接種後的2-14日內血小板減小症復發且可持續2周。
4、罕見神經病學方面的紊亂如感覺異常、急性的神經根神經病， 包括格林-巴厘氏綜合征， 其因果關係尚未被證實。

肺炎疫苗的接種注意事項
1、對於疫苗的任何成份過敏者禁用。
2、何傑金氏病患者如需接種疫苗可在治療開始前10天給予。 如果進行放療或化療至少應在開始前14天給予， 以產生最有效的抗體免疫應答。 治療開始前不足10天及治療期間不主張免疫接種。
3、嚴重心肺功能障礙的病人注射肺炎23時要謹慎， 可能會發生相當嚴重的全身性反應。 任何發熱性的呼吸系統疾患及一些活動性☆禁☆感染都應推遲使用肺炎23。
4、及哺乳婦女慎用。
5、免疫缺陷病人， 應于術前兩周接種。
6、脾切除者， 每5年加強免疫一次， 每次注射劑量0.5ml。
7、對10歲以下脾切除或患有鐮狀細胞性貧血的兒童， 應每隔3～5年加強免疫一次， 每次注射0.5ml。
肺炎疫苗接的禁忌人群
對疫苗中的任何成份過敏者；正在進行免疫抑制治療的病人；具有嚴重心臟病或肺功能障礙的病人；妊娠期和哺乳期的婦女。
（實習編輯：朱清銀）