肥胖：女性不孕的隱性殺手

小雅長得白白胖胖,一幅楊貴妃的富態。 可婚後四年她很想儘早生兒育女,可就是不能如願。 為此， 夫妻倆真可謂費盡心血， 到處求醫， 最後得到的答覆竟是：異常肥胖所致的不孕。 正常婦女的皮下脂肪比男性多,尤其在乳☆禁☆房、腹部、臀部及大腿等區域更是明顯,這也形成女性的體態美。 但異常肥胖不僅使女性失去體型美,還能帶來一些麻煩,如代謝障礙、月經紊亂,其中一部分人就會發生不孕。

1．體質性肥胖

體質性肥胖是肥胖婦女不孕的最主要原因,常在青春期、產後等機體內分泌狀況發生重大變化時發生。

肥胖婦女的月經紊亂發生率(多為月經稀少)可達56.2%,而消瘦婦女只有38.8%;肥胖婦女基礎體溫單相者為52.1%,消瘦婦女為31.8%。 那麼,為什麼肥胖婦女會出現月經紊亂與不孕呢?這種變化多數與激素水準的變動有關。 引起肥胖的原因往往就是不孕的原因。 某些體質性肥胖患者的卵巢也可以出現類似多囊卵巢綜合征的病理變化,如卵巢包膜增厚等,這與臨床上月經不調是一致的。

2．症狀性肥胖

症狀性肥胖的發病率較低包括

(1)下丘腦性肥胖。

這是因為下丘腦的調節飲食活動區域因炎症或其他影響出現的病變、損傷或功能失調造成的,使病人食欲大增,以至貪食,過多的能量便以脂肪形式儲存起來。 由於食欲中樞靠近促性腺激素釋放激素分泌中樞,所以這些肥胖病人常發生性腺功能低下，

表現為閉經、性功能低下、生☆禁☆殖☆禁☆器官發育不全或萎縮,臨床上稱為肥胖性生殖無能性營養不良綜合征。

(2)性腺功能異常。

這些肥胖婦女的垂體促性腺激素分泌減少。 性腺功能低下,出現閉經,而減肥後體重下降時月經常可恢復。

(3)腎上腺皮質功能亢進。

也稱柯興氏綜合征。 病人的臉胖得像十五的月亮,甚至從正面看不到雙耳,特稱“滿月臉”;肩背部脂肪出奇地豐富,人們把這叫做“水牛肩”;腹部脂肪積聚,加上佈滿紫顏色的條紋,真像“十月懷胎”。 這些婦女一般都會出現月經不調、閉經或不育,同時還能見到性☆禁☆器官萎縮,常主訴性☆禁☆欲減退,這是因為腎上腺皮質腫瘤所致,手術切除腫瘤是最理想的治療方法,術後數月之內可逐漸好轉,不僅身體可以苗條起來,月經也會來潮,性功能也能恢復。

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