系統性紅斑狼瘡患者可以生孩子嗎

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系統性紅斑狼瘡(簡稱sle)是一種好發于年輕女性的嚴重的自身免疫性疾病。 疾病常常累及多個系統， 甚至全身器官均不同程度受損。 據國內報道， 其發病率為1%o。 至今對該病的確切發病機制尚不清楚， 治療只能達到控制病情， 減少復發的目的。 但是， 如果不及時診治的話， 最終必然累及腎臟、心臟、神經等， 最后可死于腎功能衰竭。 系統性紅斑狼瘡多發生于生育年齡的婦女， 尤以20～30女性多見。

妊娠、分娩可影響sle的自然病程。 一般認為， sle患者約20%一40%在妊娠期間病情可以惡化。 在未經治療及活動期孕婦妊娠頭三個月易發生流產，

妊娠末三個月及產后易使sle患者病情加重。 經研究發現， 當sle患者病情尚未得到控制而處于活動期時， 一旦懷孕， 不僅可導致患者病情加重， 出現蛋白尿、高血壓、水腫等， 而且容易發生流產、早產、胎兒發育不良等。 據統計， 這類患者的胎兒死亡率為正常人的2—3倍；娩出的胎兒中， 有60%的新生兒體重低于正常兒。 這是因為母親處于sle病情活動期， 免疫復合物沉著于胎盤滋養層基底膜， 造成胎盤血供不良從而影響胎兒的血液循環， 導致胎兒發育遲緩甚或死亡。 過去曾將sle作為妊娠禁忌， 隨著對妊娠合并sle研究的進展， 目前多數學者認為sle患者可以妊娠， 條件為：

1.病情控制1年以后， 即已停用激素1年以上；

2.sle屬于控制期，

患者仍在服用強的松， 但每日僅為5一15毫克， 基本上無sle活動表現；

3.妊娠初次發病；

4.如已伴有狼瘡性腎炎， 腎臟已被疾病波及， 應待腎功能及所有活動期指標得到理想控制后2年， 且無其他嚴重器官病變時再考慮懷孕。

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