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癲癇孕婦怎樣避免孕育畸形胎兒

雖然癲癇發作及使用抗癲癇藥給孕婦及其胎兒帶來許多不良後果, 服用抗癲癇藥的母親生的孩子發生畸形的幾率是正常人群的2-3倍。 但若能及時、正確的處理, 扔有可能獲得比較理想的結果。

1、女性癲癇患者在受孕前癲癇已獲控制, 2-5年未發作, 或發作次數極少, 而腦電圖多次記錄正常且無神經系統結構性損害者, 可考慮停藥後再懷孕, 並行血藥濃度監測。 在妊娠期間仍需要使用抗癲癇藥物控制發作者, 應根據發作類型選用單一藥物低劑量治療;

2、避免多藥聯合應用, 尤其應避免苯巴比妥、丙戊酸鈉與卡馬西平聯合應用。

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有神經管缺陷家族史者應避免使用丙戊酸鈉和卡馬西平;對使用丙戊酸鈉和卡馬西平者, 應進行產前診斷, 可用超聲、羊水穿刺檢查α-胎甲球蛋白的方法, 給患者提供有無神經管缺陷的資訊。 使用丙戊酸鈉者儘量避免血藥濃度過高, 最好每天分3-4次服用或使用控釋片;

3、在受孕前3個月, 每天服用葉酸5mg, 以減免胎兒畸形的發生。 在妊娠最後1個月, 孕婦應口服維生素K(1mg/d), 以防發生新生兒顱內出血;

4、在分娩間期如癲癇發作, 應立即給予苯二氮卓類等藥物控制發作, 病繼續使用抗癲癇藥物, 以預防癲癇再發。

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