當心新生兒患上硬腫症

什麼是新生兒硬腫症？

新生兒硬腫症是由於身體受冷引起的， 因此又叫寒冷損傷綜合症， 多發生於寒冷的時節， 好發於早產、低體重、出生時窒息以及身體有感染的寶寶。 通常發病較急， 主要表現為皮下脂肪發生硬化， 並且， 同時伴硬化部位出現水腫， 主要發生在寶寶出生後的一周內。

寶寶因何發生皮膚硬腫症？

寶寶出生前， 一直生活在媽咪充滿溫暖羊水的子宮中， 這裡有適宜他們生長發育的溫度， 通常為37.2℃-37.3℃， 不受任何寒冷刺激， 在這種溫度下， 因而體溫能保持比較恒定。 在出生後， 由於體溫調節功能尚未發育成熟，

因此很容易受外界環境溫度的影響。 而且， 新生小寶寶皮下容易發生凝固的飽和脂肪酸， 要比大人高出3倍， 因此， 大人在體溫從36℃降至17℃時， 皮下脂肪才發生凝固， 而寶寶在體溫降到35℃時， 皮下脂肪就會出現凝固。 加之剛出生的寶寶， 皮下脂肪薄、皮膚毛細血管豐富、體表面積相對體重較大， 如果媽咪給寶寶保暖得不好， 便會使剛剛從溫暖的羊水中出生的寶寶， 散失掉身體的很多熱量， 尤其是在天氣寒冷時。 特別是早產兒， 由於脂肪量比較少， 因此身體產生熱量的貯備力差， 患嚴重感染或窒息的寶寶， 因脂肪產熱的過程受到抑制， 也比其他寶寶更容易發生硬腫症。

寶寶患硬腫症的難受經

主要表現為體溫低下，

發病的特徵是皮膚發生可改變， 並表現出四個特點：

1．皮膚發涼。 輕者局部皮膚發涼， 重者會全身皮膚發涼。

2．皮膚發硬。 在一開始只是皮膚緊張而不容易捏起， 逐漸發展為僵硬， 如像硬橡皮。 硬腫的發生是從下肢開始的， 在此之後順次發展到臀部、下腹部、面頰、上肢， 甚至波及全身。

3．皮膚水腫。 在皮膚發硬的部位用手按壓， 會出現凹陷。

4．皮膚顏色發生變化。 在發病早期呈現出紅色， 嚴重時變成紫紅色。

除此， 寶寶不吃、不喝、不動彈， 體溫低於35℃以下或不升， 即使哭， 聲音也很微弱， 嚴重時全身發生硬腫。

寶寶患硬腫症的不良結局

剛出生的寶寶身體抵抗力還很弱， 如果患上硬腫症， 則會使他們更容易併發感染， 如肺炎、臍炎、敗血症等， 嚴重者可因併發肺出血而死亡。

當肋間肌被侵犯時， 還會影響正常呼吸， 病變累及面部時， 則使寶寶不能吸吮。

避免寶寶患上硬腫症的良策

良策1 想要一個寶寶時， 最好避開寒冷時節出生的時間， 尤其是寒冷地區的媽咪， 同時做好孕期保健， 防止寶寶早產、體重過低、出生時窒息及出生後感染。

良策2 最好在寶寶的居室內放置一隻溫度錶， 在寶寶出生的最初幾天內， 隨時注意室溫是否保持在22℃-25℃之間。 並且， 媽咪要儘量早些給寶寶開奶， 勤于讓寶寶吸吮， 以保持身體熱能的供給。

良策3 天氣寒冷時， 給寶寶換尿布或衣服時， 媽咪的動作要輕快些， 不要讓寶寶的身體過於受冷；給寶寶洗澡前， 要將包裹寶寶的包被和衣物先預熱妥當；經常觀察寶寶的四肢是否發涼，

體溫是否在36℃以上。

良策4 如果室內供暖不足， 馬上積極進行解決。 如用空調送熱風， 安裝新型散熱片， 或使用電暖氣。 要經常觀察寶寶的四肢涼不涼？皮膚是否發硬？以便及早發現硬腫症。

居家處理硬腫症的良策

當發現寶寶肢體發涼、體溫低、下肢皮膚發硬時， 要立即給寶寶複溫。 方法為把寶寶放在溫暖的包被裡， 包被外放置熱水袋， 溫度以50℃左右為宜， 摸起來不燙手， 切忌讓熱水袋直接與寶寶的皮膚接觸。 最安全的辦法是“袋鼠保溫法”， 即把寶寶摟在大人的懷中， 以體溫直接溫暖寶寶的身體， 這種做法如同大袋鼠給小袋鼠保溫的方法一樣。 但在複溫時， 必須採取逐漸使體溫恢復正常的原則，

切不可讓體溫恢復得太快， 通常通過24小時使寶寶的體溫恢復到正常， 即36℃-37℃。 及時給寶寶餵奶， 以補充能量， 幫助恢復和維持正常體溫。 勤給寶寶更換體位， 以免硬腫部位長時間受壓而發生感染。

心言叮囑：

經過居家處理硬腫仍不見恢復時， 即寶寶的四肢末端還很涼、皮膚硬腫的範圍超過雙腿以上、體溫不回升， 這時， 應該在保暖的前提下， 趕快去具有良好保溫和搶救條件的醫院就治。