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產褥期衛生

從胎盤娩出到生☆禁☆殖☆禁☆器官恢復原狀的一段時期稱為產褥期, 一般為6周。 產褥期內母體各系統的解剖和生理改變很大, 子宮內尚有巨大創面, 乳☆禁☆房分泌功能旺盛, 機體抵抗力低, 易發生感染。 在產褥期內產婦應該很好休息, 醫務人員應仔細觀察產褥期的改變, 進行衛生指導, 并及時發現和處理異常情況。

①活動與休息。 產婦因分娩時用力而疲憊思睡, 故產后24小時內應臥床休息, 之后宜在室內活動。 早期活動可促進惡露暢流, 有利于子宮復原和大小便暢通, 并可防止盆腔或下腔靜脈血栓形成。 可做健身體操,

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包括抬腿運動、仰臥起坐運動以增強腹直肌張力, 縮肛運動以鍛煉盆底肌肉。 保證充分的休息和睡眠, 不能進行體力勞動, 避免發生子宮脫垂。

②飲食。 產后一小時可讓產婦進流質或半流質清淡飲食, 以后飲食宜富于營養, 保證足夠熱量和水分, 若哺乳, 更應多進蛋白質和多吃湯汁食物, 并適當補充維生素和鐵劑。

③大小便。 產后尿量增多, 應鼓勵產婦盡早自解小便, 以免脹大膀胱妨礙子宮收縮。 若產程過長, 可留置導尿管1~2天, 并給予抗生素預防感染。 產后因臥床休息, 腸蠕動減弱和會陰部傷口疼痛, 故常有便秘, 應多吃蔬菜, 及早起床活動。 便秘者可服用緩瀉劑或用開塞露或肥皂水灌腸。

④會陰處理。 每日可用1∶5000高錳酸鉀溶液或0.2%新潔爾滅溶液沖洗會陰部,

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平時應盡量保持會陰部清潔和干燥。 會陰部有縫線者, 每日檢查傷口有無感染, 于產后3~5天拆線;若傷口感染, 則提前拆線引流或擴創處理。

⑤觀察子宮復原及惡露情況。 每日同一時間測量子宮底高度, 觀察子宮復原情況, 惡露量、顏色及氣味。 若惡露有腐臭, 子宮底有壓痛, 應予抗生素治療。

⑥乳☆禁☆房的護理。 母乳為嬰兒最理想食品, 故應盡可能母乳喂養。 原則是按需哺喂, 提早開奶。 于妊娠晚期開始用肥皂和溫水擦洗乳☆禁☆頭, 去除垢痂。 產后即可讓嬰兒吮吸, 有利于乳汁分泌。 以后每次哺乳前用溫水擦洗乳☆禁☆頭和乳☆禁☆房, 并洗手。 哺乳時, 母親與嬰兒均應選擇最舒適的位置, 兩側乳☆禁☆房都要喂哺。 如乳汁過多,

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應將余乳擠出, 避免乳汁淤積, 否則易誘發乳腺炎。

⑦性☆禁☆生☆禁☆活與計劃生育。 產褥期內禁性☆禁☆交, 產褥期后即應采取避孕措施。 哺乳者以工具避孕為宜, 產后3個月或月經恢復后亦可采用節育環避孕。

 
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