產褥期新媽媽的身體發生了哪些變化？

現在你可以稱為一位真正的母親， 可以享受懷抱嬰兒的喜悅了。 那麼你知道自己的身體在這個時期將發生哪些變化嗎？從胎盤娩出至產婦全身各器官（乳腺例外）恢復至正常非孕狀態所需時間稱為產褥期， 一般為6周。 產褥期內， 以生☆禁☆殖☆禁☆器官和乳☆禁☆房的變化最為顯著。 但前者為復原， 後者為進一步發育。  

1、子宮的變化

子宮會發生變化， 這是在所難免的， 懷孕期間， 母親身體的各個系統為了適應胎兒生長發育的需要， 必須進行一系列適應性生理變化， 以子宮的變化最大。 懷孕前子宮只有梨子般大小，

而等到妊娠足月， 子宮會變得像個大冬瓜。 當胎兒和胎盤娩出以後， 子宮會立即收縮， 逐漸恢復到正常大小， 這個過程稱為子宮復舊。  

產褥期內子宮的變化最大， 它將從胎盤剛娩出後的狀態逐漸恢復至妊娠前子宮大小的水準。 產褥第一天， 子宮底平臍， 以後每日下降1～2釐米。 產後1周， 子宮約似妊娠12周大， 在恥骨聯合上可捫及。 產後10天， 子宮下降至內盆內， 腹部檢查捫不到子宮底。 產後6周， 子宮恢復正常非孕期大。 其重量也相應由分娩結束時的1000克左右降至接近非孕期的50克左右。  

2、產後痛

嬰兒出生後， 產婦會立即感到腹部有與痛經類似的劇烈疼痛， 這種痛稱為產後痛， 或產後子宮痙攣， 是由於催產素的釋放引起的。 這種激素可引起分娩時子宮的收縮，

縮小子宮並減少出血。  

由產後子宮收縮引起的不舒服的感覺會每天逐漸減輕， 如果感到疼痛時可服用藥物來減輕疼痛。 布洛芬、撲熱息痛是安全的藥物， 哺育嬰兒也可減輕疼痛。 醫生不主張服用阿斯匹林， 因為它能增加出血， 並能通過乳汁進入嬰兒體內而使嬰兒受到傷害。 如果以上鎮痛藥不起作用， 應當及時請教醫生。 洗溫水澡也有助於緩解疼痛， 但產婦可能更喜歡等到出血減少時再洗溫水澡。  

分娩後， 產婦會陰部將會出現腫脹、疼痛和緊張。 如果經歷了漫長的難產、會陰切開和縫合， 會陰部將會有更多的疼痛與不適， 產科會陰(陰☆禁☆道與肛門之間)會出現麻木。 分娩後產婦盡可能早地進行盆底肌鍛煉，

有助於恢復會陰部肌的正常張力， 並通過增加此區的血液迴圈來促進癒合。  

由於在分娩過程中的過度拉伸， 尿道附近可能有些擦傷， 但會很快癒合， 一般不需要縫合。 但在排小便時， 可能有刺痛感。 如果會陰切開或撕裂後， 常需要縫合， 但縫線不必拆除， 它們一般在幾周內溶解並被吸收， 當排空膀胱尿液通過時， 此部常有刺痛。  

分娩後， 由於產婦體內排出了多餘的液體， 孕期的腫脹應消失。 如果腫脹依舊， 或者有頭痛或腿痛， 可能是高血壓的症狀， 因此應告訴醫生。 如果有一側下肢腫脹並伴有疼痛， 可能是深靜脈的栓塞， 也應告訴醫生。  

3、體內排出惡露

隨著子宮內膜， 特別是胎盤附著處內膜的脫落和修復， 產後有含血液、壞死蛻膜組織等血性物經陰☆禁☆道排出，

稱為惡露。 紅色惡露量多、色鮮紅， 含大量血液， 還有小血塊及壞死的蛻膜組織。 漿性惡露色淡紅似漿液， 內含少量血液， 但有較多的壞死蛻膜、宮頸粘液、陰☆禁☆道排出液及細菌。 白色惡露含大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞及細菌， 粘稠而色澤較白。  

正常惡露有血腥味， 但不臭， 一般血性惡露持續約1周， 以後逐漸變成漿性， 約2周後轉為白色惡露。 白色惡露可持續2～3周。 在產褥晚期， 仍有少量紅色惡露出現， 仍屬正常。 如產後子宮復原不佳， 惡露增多且持續時間延長， 有臭味時， 為 宮腔內有胎盤、胎膜殘留或宮腔感染所致。  

4、陰☆禁☆道的變化

初次分娩的產婦在進行自然生產的時候， 由於會陰部位比較緊、胎兒頭圍較大，

以及助產操作等因素， 容易引起會陰撕裂受傷， 為了避免這種情況的發生， 很多媽媽會做一個會陰側切手術。 因此， 當分娩結束後， 做過側切術的新媽媽需要注意會陰部的護理， 保持會陰部的清潔和乾燥， 避免傷口感染。  

分娩後陰☆禁☆道擴大， 陰☆禁☆道壁肌肉鬆弛、張力低， 陰☆禁☆道粘膜皺壁會因過度伸展而消失。 產褥期內陰☆禁☆道壁肌張力逐漸恢復， 但不能完全達到孕前水準。 粘膜皺壁約在產後3周左右開始重 新出現。  

產後外☆禁☆陰輕度水腫， 約在2-3天內自行消失。 會陰部的輕度裂傷或會陰切口約在4-5天內癒合。 處☆禁☆女☆禁☆膜在分娩時被撕裂， 僅留有粘膜殘痕。  

5、乳☆禁☆房的變化

哺乳期的乳☆禁☆房發育除有內分泌 激素的參與外， 還取決於哺乳時嬰兒對乳☆禁☆頭的吮吸刺激， 由乳☆禁☆頭而來的感覺信號經傳入神經纖維抵達丘腦下部，以至垂體生乳激素釋放而促進乳汁分泌。吮吸動作還可反射性引起垂體後葉釋放催產素，它將刺激乳腺和腺管的肌上皮細胞收縮，以促進乳汁的流出。產婦的營養、睡眠和精神狀況、健康狀況也將影響乳汁的分泌。 

產後最初2-3天，乳☆禁☆房極度膨脹，靜脈充盈，壓痛明顯，此時僅有少量初乳分泌。初乳為渾濁的淡黃色液體，內含豐富的營養成分，為新生兒理想的天然早期食物。產後4天乳☆禁☆房開始分泌乳汁。因母乳中含有抵禦疾病的抗體，因而採用母乳餵養的嬰兒腸道感染的機會少。 

6、其它變化

產後2-3天內，由於大量血液從子宮進入體循環，以及妊娠期間過多的組織間液的回吸收，致使血容量上升，使心臟負擔加重。一般在產後3-6周恢復至孕前水準。 

在妊娠期，腎盂、腎盞及輸尿管均有生理性擴張。一般需3個月可恢復正常。由於妊娠期體內留的大量水分均在產後數天由腎臟排出，故尿量明顯增加。 

未哺乳婦女均在產後10周左右恢復排卵;哺乳婦女可于4-6個月左右恢復排卵，故哺乳期婦女有受孕的可能。 

腰疼是許多產婦都會出現的一種情況。這是由於妊娠期間，胎兒的發育使子宮增大，同時腹圍也變大，重量增加，變大的腹部向前突起，為適應這種生理改變，身體的重心就必然發生改變，腰背部的負重加大，所以孕婦的腰背部和腿部常常感到酸痛。到了分娩的時候，產婦多採用仰臥位，產婦在產床上時間較長，且不能自由活動，而分娩時要消耗掉許多體力和熱能，致使腰部和腿部酸痛加劇。 

腹壁皮膚受子宮膨脹的影響，肌纖維增生，彈力纖維斷裂，產後腹壁鬆弛，至少6周後方能恢復。妊娠時出現的下腹正中線色素沉著在產褥期逐漸消退，腹壁原有的紫紅色妊娠紋變白，成為永久性的白色舊妊娠紋，它將永遠地證明你曾履行過做母親的偉大職責。 

由乳☆禁☆頭而來的感覺信號經傳入神經纖維抵達丘腦下部，以至垂體生乳激素釋放而促進乳汁分泌。吮吸動作還可反射性引起垂體後葉釋放催產素，它將刺激乳腺和腺管的肌上皮細胞收縮，以促進乳汁的流出。產婦的營養、睡眠和精神狀況、健康狀況也將影響乳汁的分泌。 

產後最初2-3天，乳☆禁☆房極度膨脹，靜脈充盈，壓痛明顯，此時僅有少量初乳分泌。初乳為渾濁的淡黃色液體，內含豐富的營養成分，為新生兒理想的天然早期食物。產後4天乳☆禁☆房開始分泌乳汁。因母乳中含有抵禦疾病的抗體，因而採用母乳餵養的嬰兒腸道感染的機會少。 

6、其它變化

產後2-3天內，由於大量血液從子宮進入體循環，以及妊娠期間過多的組織間液的回吸收，致使血容量上升，使心臟負擔加重。一般在產後3-6周恢復至孕前水準。 

在妊娠期，腎盂、腎盞及輸尿管均有生理性擴張。一般需3個月可恢復正常。由於妊娠期體內留的大量水分均在產後數天由腎臟排出，故尿量明顯增加。 

未哺乳婦女均在產後10周左右恢復排卵;哺乳婦女可于4-6個月左右恢復排卵，故哺乳期婦女有受孕的可能。 

腰疼是許多產婦都會出現的一種情況。這是由於妊娠期間，胎兒的發育使子宮增大，同時腹圍也變大，重量增加，變大的腹部向前突起，為適應這種生理改變，身體的重心就必然發生改變，腰背部的負重加大，所以孕婦的腰背部和腿部常常感到酸痛。到了分娩的時候，產婦多採用仰臥位，產婦在產床上時間較長，且不能自由活動，而分娩時要消耗掉許多體力和熱能，致使腰部和腿部酸痛加劇。 

腹壁皮膚受子宮膨脹的影響，肌纖維增生，彈力纖維斷裂，產後腹壁鬆弛，至少6周後方能恢復。妊娠時出現的下腹正中線色素沉著在產褥期逐漸消退，腹壁原有的紫紅色妊娠紋變白，成為永久性的白色舊妊娠紋，它將永遠地證明你曾履行過做母親的偉大職責。