產程中的體位

什麼是產程中的體位

既往產程中採取什麼體位為好這個問題沒有引起重視。 習慣是產婦要臥床， 分娩時仰臥兩腿分開或用腿架把兩腿架起。 沒有人對此種體位提出過疑問。 但是近三十多年來， 尤其國外助產者通過研究認為產程中體位對產程進展以及母嬰的健康均有影響。

仰臥位是最差的體位， 因為仰臥時膨大的子宮壓迫了脊柱前方的大血管， 如下腔靜脈， 使回到心臟的血液大大減少， 可造成母親低血壓， 從而使胎兒在子宮內缺氧。 不少孕婦有自己的親身體會， 朝天仰臥時會心慌、憋氣，

就是這個道理。 不僅如此， 還可壓迫腹主動脈， 從而減少到子宮的血液而使胎兒缺氧。 所以仰臥位只是方便醫護人員觀察宮縮、聽胎心、作胎心監護、接生等一系列操作， 但不利於母親與胎兒， 也不是大多數婦女臨產時喜歡的體位。

如取臥位的話， 應取側臥位， 尤其因為大部分子宮向右旋轉， 所以取向左側臥位為好。 有利於母親子宮及腎臟的血液供應， 也有利於胎兒在子宮內的血液及氧氣供應。 在產程中尤其第二產程時子宮收縮強而有力， 間歇縮短， 持續時間加長， 這時子宮胎盤供血更受影響， 如再仰臥位則更會加重胎兒缺血缺氧。 所以取臥位待產或分娩的話則以側臥為好。

坐或蹲式分娩， 如同排大便時的體位，

有利於使用腹壓， 使子宮、腹肌的收縮力與地心引力一致， 更易將胎兒娩出。 許多產婦在第二產程會情不自禁地採用這種體位。 現在的坐式產床就是為此設計的。

在子宮口開得不大時， 許多產婦喜歡手扶腹部或腰部走動， 會感到舒服些， 只要沒有醫學上的要求， 這種體位也是可以的， 可以根據產婦需要來選擇。

當然目前國外產房中有各種設備， 無論走動、坐、蹲、臥位都有相應的設施， 部分國家還設分娩水池， 可在水中待產、分娩。

產程中體位不是按照醫護人員的意願， 而是按照產婦意願及對母嬰健康而選擇。 因為在分娩的過程， 醫生不知道產婦是否處於舒服的狀態， 這些都要孕婦自己去體會的。