麻醉在分娩過程中的風險

養生之道網導讀

:做任何事情幾乎都會存在一定的風險, 尤其是生孩子。 在分娩過程中通常會用到麻醉藥品, 用以減輕分娩的痛苦, 那麼麻醉在分娩過程中的風險大嗎?麻醉在分娩過程中的風險能夠盡可能減少嗎?

麻醉所存在的風險, 讓許多孕婦在生產前總忐忑不安。 麻醉有這麼可怕嗎?麻醉在分娩過程中有多少風險呢?

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無論是自然分娩還是剖腹產, 都躲不開疼痛這一關, 而有疼痛自然就有應對之法——麻醉。 對於分娩過程中的種種麻醉方式, 許多准媽媽並不瞭解, 種種疑問由此而生:分娩時的麻醉是否會影響寶寶的健康?有多大風險?應該選擇哪一種麻醉方式?為了在分娩時心裡有底, 以便更好地配合醫生, 瞭解一些分娩麻醉的基本知識對準媽媽們來說很有必要。

哪些產婦使用局部麻醉會有危險?

產婦如有凝血方面的問題, 譬如說身上會出現不明原因的淤血或出血點,

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或小傷口卻出血很久, 或抽血檢查發現凝血異常, 皆不宜接受半身麻醉。

因怕施行半身麻醉時, 不凝血而形成大血塊壓迫到脊髓, 如不幸發生時, 需緊急手術將血塊清出, 以免對脊髓造成永久性的傷害。

但如果凝血功能是正常的, 則幾乎不會發生此併發症。

另外某些產科急症, 如產婦大出血、胎兒嚴重窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等需立即把胎兒娩出者, 則全身麻醉較適合, 因其麻醉誘導較快。

如果產婦有主動脈瓣狹窄或僧帽瓣狹窄等心臟病, 因其特殊生理變化, 全身麻醉較為適宜。 當產婦無法配合時, 則不宜半身麻醉。 基本上麻醉醫師會根據產婦剖腹產的原因來選擇適合的麻醉方式,

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如無以上特殊問題, 一般還是以半身麻醉為主。

剖腹產以局部麻醉為主, 有什麼危險?

產婦如有凝血方面的問題, 譬如說身上會出現不明原因的淤血或出血點, 或小傷口卻出血很久, 或抽血檢查發現凝血異常, 皆不宜接受半身麻醉。

因怕施行半身麻醉時, 不凝血而形成大血塊壓迫到脊髓, 如不幸發生時, 需緊急手術將血塊清出, 以免對脊髓造成永久性的傷害。

但如果凝血功能是正常的, 則幾乎不會發生此併發症。

另外某些產科急症, 如產婦大出血、胎兒嚴重窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等需立即把胎兒娩出者, 則全身麻醉較適合, 因其麻醉誘導較快。

如果產婦有主動脈瓣狹窄或僧帽瓣狹窄等心臟病, 因其特殊生理變化,

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全身麻醉較為適宜。 當產婦無法配合時, 則不宜半身麻醉。 基本上麻醉醫師會根據產婦剖腹產的原因來選擇適合的麻醉方式, 如無以上特殊問題, 一般還是以半身麻醉為主。

無痛分娩以硬脊膜外麻醉為主, 有什麼危險?

無痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式為主, 之前提到剖腹產時的硬脊膜外麻醉技術比較困難, 且有可能意外將麻醉藥物注入血管內或脊椎內造成毒性反應甚至有生命危險, 那施行無痛分娩時有沒有可能發生呢?

基本上無痛分娩時硬脊膜外麻醉所投與的麻醉藥物劑量與剖腹產時的不一樣, 為了達到良好的止痛效果又不影響產婦用力將胎兒娩出, 麻醉藥物劑量會比剖腹產時用的少, 這樣的劑量即使意外將麻醉藥物注入血管內或脊椎內也不會有毒性反應,

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所以無痛分娩還是很安全又有效的。

生產是喜悅的事, 卻因待產時太痛苦而影響親子關係或夫妻關係真的很不划算。 自然產時若沒有無痛分娩真的很不人道, 當然麻醉醫師的經驗也很重要, 如此, 就能擁有安全又不痛的生產過程。

全身麻醉有啥風險?

全身麻醉有“睡一覺起來就開完刀”的優點, 有些緊張的產婦會以此為由, 希望剖腹產時麻醉方式是全身麻醉。 全身麻醉做法是將麻醉藥物包括鎮靜安眠藥及肌肉鬆弛劑由靜脈投與, 待產婦睡著後進行氣管內管插管, 之後以吸入性麻醉藥物為主, 開刀開多久吸入性麻醉藥就開多久, 所以其實不容易發生開刀中就醒來或開完醒不過來的情形。

如果全身麻醉醒來時就表示麻醉藥物已代謝掉,故傷口馬上感到疼痛;而局部麻醉並不會因手術結束而失去麻醉效果。

麻醉效果取決於藥物的作用時間,一般約兩個小時,之後麻醉慢慢退去,傷口漸漸痛起來,之間可投與止痛藥來止痛,所以我們會說全身麻醉是“先樂後苦”,局部麻醉是“先苦後樂”。

麻醉藥物會對母體和胎兒產生影響嗎

隨著醫學的發展,目前使用的麻醉藥物對母體和胎兒來說是安全的。尤其是根據不同的分娩情況,各自有對應的給藥方案、方式及劑量,有一套成熟、詳細的規範體系。麻醉藥效果退去後,傷口的疼痛、持續的宮縮不適感會維持2-3天左右,而鎮痛泵的作用時間也是48-72小時,正好在很大程度上緩解產婦術後的疼痛和不適,有利於產婦休息,疼痛的緩解也可以促進乳汁的分泌。產婦感覺不到疼痛的情況下可以早些在床上翻身活動、下床走動,有助促進腸道蠕動,對於手術後的恢復有很大好處。

如果全身麻醉醒來時就表示麻醉藥物已代謝掉,故傷口馬上感到疼痛;而局部麻醉並不會因手術結束而失去麻醉效果。

麻醉效果取決於藥物的作用時間,一般約兩個小時,之後麻醉慢慢退去,傷口漸漸痛起來,之間可投與止痛藥來止痛,所以我們會說全身麻醉是“先樂後苦”,局部麻醉是“先苦後樂”。

麻醉藥物會對母體和胎兒產生影響嗎

隨著醫學的發展,目前使用的麻醉藥物對母體和胎兒來說是安全的。尤其是根據不同的分娩情況,各自有對應的給藥方案、方式及劑量,有一套成熟、詳細的規範體系。麻醉藥效果退去後,傷口的疼痛、持續的宮縮不適感會維持2-3天左右,而鎮痛泵的作用時間也是48-72小時,正好在很大程度上緩解產婦術後的疼痛和不適,有利於產婦休息,疼痛的緩解也可以促進乳汁的分泌。產婦感覺不到疼痛的情況下可以早些在床上翻身活動、下床走動,有助促進腸道蠕動,對於手術後的恢復有很大好處。

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