產婦須知 產後子宮恢復和惡露變化

產褥期是指分娩之後的6周。 這一階段有兩件事最重要， 即觀察惡露排出及子宮恢復， 因為它們可以反映生☆禁☆殖☆禁☆器官的恢復情況， 如何進行觀察？

產後子宮恢復和惡露變化

* 觀察子宮的恢復

當胎兒從子宮排出後， 子宮很快就像一個泄了氣的皮球癟了下去。

由於子宮是一個由較厚肌肉形成的器官， 不可能一下子恢復到原來的樣子， 所以縮複過程要有一個進程， 大約需要6周左右才能恢復到孕前大小。

觀察法：

1.子宮恢復得好與不好可以通過子宮底下降來推斷， 一般來講在分娩後第一天， 子宮底可降落至臍部。

自此， 子宮底每天大約下降1-2釐米， 2周左右進入盆腔與恥骨聯合平齊， 這時從腹部便摸不到了。

2.到了大約6周時子宮猶如雞蛋大小， 重量從1000克（剛分娩完）逐漸縮小到60-70克， 並寬度隨之變窄， 硬度卻有了增加。 這個變化過程， 被稱為“子宮縮複”。 每一位產婦都應在42天左右去產科進行檢查， 瞭解子宮縮複的情況。

自助法：

1.有時子宮在收縮時會引起陣陣疼痛， 尤其是強力性收縮時， 這種現象稱為產後痛。 胎盤娩出後， 會在子宮原附著處留下一個較大創面。 只有通過子宮強烈收縮這個創面的出血才能止住， 惡露才能排出。 因此， 出現這種情況並不是一件壞事， 不必感到不安和著急， 也不需要做出特殊處理。

2.一般經過幾天， 疼痛會自然消失。

為了減輕不適感， 可自我按摩一下小腹部， 或放個熱水袋熱敷一下。

3.如果疼痛過甚， 服用一片止痛片足以奏效。

4.哺乳也會引起宮縮痛， 但這正是大力提倡哺乳的益處， 因為可促進子宮復舊。

* 觀察惡露的變化

惡露是指產後從子宮經過陰☆禁☆道流出的分泌物， 其中含有胎盤從子宮壁剝離後的血液、黏液、子宮腔裡殘存的內膜、產道傷口分娩物等。 它的數量、顏色和氣味可以直接反映子宮的情況， 應該密切進行觀察。

觀察法：

1.一般分娩後3-4天從陰☆禁☆道中流出的幾乎都是血液， 但很少有血塊， 顏色較紅， 這個階段流出的東西通常稱為血性惡露。

2.產後5-10天左右， 血量逐漸減少， 顏色也逐漸變淡， 呈褐色或淺褐色， 有較多量的子宮頸黏液及陰☆禁☆道的滲出液，

還有壞死的蛻膜、白細胞等， 稱為漿性惡露。

3.產後大約10天后， 惡露中基本上不含血， 主要成分是大量的白細胞、表皮細胞， 呈現出白色或黃白色， 稱為白惡露。 惡露一般在產後3-4周左右乾淨， 5-6周時已與平時差別不大了。

4.觀察惡露變化不僅可以瞭解和估計子宮復舊的情況， 還可以反映子宮腔內有無殘留物、感染、產道傷口癒合情況及有無其他異常。 如果血性惡露多， 並淋漓不盡， 就要警惕子宮收縮不良， 或是傷口在出血；如果惡露不絕， 表明子宮腔內還有部分胎盤或胎膜的殘留；如果惡露有臭味， 伴身體發熱， 並且出現下腹痛或壓痛， 可能胎盤剝離面上有炎症， 引起了子宮內膜炎或子宮肌炎。

5.有以上情況的產婦，

在產後6周檢查時子宮還沒能恢復正常大小， 尚軟並有壓痛， 子宮頸口鬆弛未閉。