新生兒黃疸怎么辦？怎么治療？

濕熱蘊郁中焦， 發為陽黃

【新生兒黃疸癥狀】面目皮膚發黃， 色澤鮮明如橘， 哭聲響亮， 不欲吮乳， 口渴唇干， 或有發熱， 大便秘結， 小便深黃， 舌質紅， 苔黃膩。

【新生兒黃疸治法】清熱利濕

【新生兒黃疸方藥】茵陳蒿湯加味

茵陳10克， 梔子6克， 大黃6克， 黃柏6克， 郁金6克， 砂仁(后下)2.4克， 滑石12克， 苡仁10克， 青皮6克， 炒三仙各10克

【用法】水煎服， 每日一劑， 早晚兩次分服。

【新生兒黃疸按語】本證為陽黃證， 因濕熱蘊阻脾胃， 肝膽疏泄失常而為病。 起病急， 全身癥狀及舌象均表現為濕熱壅盛之象是其特征。 新生兒溶血性黃疸、肝細胞性黃疸多表現為此型。

故治以茵陳蒿湯加味， 療效尚穩妥。 本方采用茵陳、梔子、黃柏、滑石、苡仁清利濕熱;青皮、川樸、炒三仙、砂仁調氣化滯;大黃、郁金逐熱散瘀行血退黃。 全方組方合理， 共奏清熱利濕退黃之效。

濕熱內蘊， 氣滯血瘀

【新生兒黃疸癥狀】患兒神疲易倦， 面目皮膚發黃， 顏色逐漸加深， 灰暗無華， 右脅下痞塊質硬， 肚腹膨脹青筋顯露， 或見瘀斑、衄血， 唇色暗紅， 舌見瘀點， 苔黃。

【新生兒黃疸治法】清熱利濕， 調氣活血

【新生兒黃疸方藥】青黛3克， 紫草9克， 乳香6克， 白芷6克， 焦楂9克， 茜草9克， 綠茶9克

【用法】水煎服， 每日一劑， 早晚兩次分服。

【新生兒黃疸按語】本方癥為黃疸性肝炎， 實熱型， 濕熱郁于肌膚， 氣不得運， 血不得行， 膽汁外溢， 以致皮膚鞏膜發黃， 病程較長，

逐漸加重， 屬于陰黃。 對于此類黃疸， 醫生除常用青黛、紫草、乳香等清解熱毒， 活血化瘀藥退黃外， 還常用綠茶來降轉氨酶。 名老中醫認為， 綠茶主治肝膽濕熱， 有清肝、醒腦、祛濕、利水、退黃之功。

濕邪內蘊， 肝脾失和

【新生兒黃疸癥狀】患兒神疲易倦， 皮膚、鞏膜發黃， 色澤晦暗， 尿黃染尿布， 大便色淺黃， 質稀粘不成形， 食納不佳， 舌質淡， 苔白微膩。

【新生兒黃疸治法】健脾化濕， 利膽退黃

【新生兒黃疸方藥】生麥芽9克， 茵陳15克， 金錢草9克， 穿腸草6克， 通草3克， 黃柏3克

【用法】水煎服， 每日一劑， 早晚三次分服。

【新生兒黃疸按語】本證屬陰黃。 肝膽濕熱蘊郁于里， 上不得越， 下不得泄， 熏蒸瘀遏， 浸于肺， 發于皮， 則周身發黃;或由于濕邪內阻， 脾陽不振， 膽液為濕所困阻，

浸淫肌肉， 溢于皮膚。 故治療以清熱利濕退黃為主， 同時注意護脾胃之氣， 升發胃氣， 方以生麥芽配伍茵陳既是此理。 金錢草、穿腸草、通草、黃柏均為通利之品。 對于黃疸較重或日久不愈者， 考慮濕熱夾雜， 內蘊與血分。 血瘀不行則黃疸日深， 可用活血化瘀之品， 加丹參、血竭之類， 多可獲效。

寒濕阻滯

【新生兒黃疸癥狀】面目皮膚發黃， 色澤晦暗， 持久不退， 精神萎靡， 四肢欠溫， 納呆， 大便溏薄色灰白， 小便短少， 舌質淡， 苔白膩。

【新生兒黃疸治法】溫中化濕

【新生兒黃疸方藥】茵陳10克， 干姜5克， 白術6克， 甘草3克

【用法】水煎服， 每日一劑， 早晚兩次分服。

【新生兒黃疸按語】本證多由孕母體弱多病， 氣血素虧， 胎兒稟賦不足而致;或因濕熱熏蒸日久不愈轉化而成。

往往起病緩， 病程長， 預后較差。 臨床表現為陰黃， 虛寒之象明顯。 與濕熱郁蒸證的鑒別可以從黃疸的色澤及全身寒熱證象來區分。 茵陳蒿利濕退黃， 干姜性溫， 干姜、白術共奏溫中燥濕之象。 甘草調和諸藥， 清熱解毒。 四味藥配伍， 清熱去濕利膽、治血化瘀退黃之功尤佳。