新生兒硬腫癥

新生兒硬腫癥(scleredema)是指由多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬與水腫， 早產兒發病率高。
病因和發病機制
寒冷、早產、感染和窒息為主要原因。 發病機制主要有：
①體溫調節中樞不完善；
②薪生兒體表面積相對大， 皮下脂肪層薄， 易散熱， 早產兒尤甚；
③新生兒在受寒時主要靠棕色脂肪產熱， 而早產兒棕色脂肪貯存量少， 在感染、窒息和缺氧時棕色脂肪產熱不足， 致體溫過低；
④新生兒皮下脂肪中飽和脂肪含量大， 其熔點高， 寒冷時易凝固。 水腫與毛細血管壁在寒冷、缺氧下通透性增高有關。
臨床表現
一般在出生后1周內發生， 以寒冷季節多見， 夏季發病大多以嚴重感染、重度窒息引起。 表現為納差或拒乳， 反應差、哭聲低、心率減慢、尿少， 體溫常低于350C、重者常低于30C。 肢體涼， 皮膚硬腫， 顏色暗紅， 按之如橡皮樣。 硬腫發生順序為：小腿一大腿外側一下肢一臀部一面頰一上肢一全身。 嚴重者可導致心、肺、腎多臟器損害， 甚至出現DIC。
實驗室檢查常有代謝性酸中毒、尿素氮開高及血糖的變化。