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新生兒溶血症該如何預防及進行治療

什麼是溶血症, 出現這樣的症狀後該如何預防及進行治療呢?由於母嬰間血型不合, 急性ABO溶血病患兒生後僅短短的40小時之內, 便經歷了一次生死輪回。

新生兒溶血症該如何預防及進行治療

新生兒溶血症, 對很多准父母或新手父母來說, 也許還是個比較陌生的醫學名詞, 但它可能對新生兒帶來的危害, 卻是不容忽視的。 有統計稱, 在所有分娩中大概有20%~30%的幾率會出現母嬰血型不合, 也就是說, 這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血病, 概率之高令無數家庭憂患。 那麼, 新生兒溶血症到底是怎麼一回事呢?它有哪些危害?又該如何防治呢?

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溶血奧秘藏血中 血型相斥成殺手

既然是“溶血”, 那麼我們就要從“血”中找答案。 平時提到血型, 我們第一反應可能就會想到ABO血型, 但其實根據不同的檢測標準, 我們的身體中還“蘊藏”著另一種血型---Rh血型。

所謂的ABO血型, 是根據紅細胞表面是否存在凝集原A和B來劃分的血型系統, 而Rh血型則是根據紅細胞膜上Rh因數建立的血型系統, 目前發現至少存在8種不同類型的Rh因數, 通常將紅細胞膜上含有D抗原的, 稱為Rh陽性;反之為Rh陰性。 專家介紹說, “最常見的新生兒溶血症是指母嬰ABO血型不合性溶血, 即母親為O型血, 而寶寶卻是A型或者B型。 Rh溶血病雖然較為少見, 但往往比較嚴重, 危害也更大。

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為啥被我們熟知的“萬能血”反而成了寶寶患溶血症的“罪魁”了呢?“O型血的紅細胞是不含A、B抗原的, 所以O型血可以給其他 ABO血型的病人輸血, 也就成了我們熟知的萬能血。 但是, 在母親懷孕時會有少量的胎兒紅細胞進入母體循環, 如果母親與胎兒的血型不同, 母親的免疫系統會認為有異物進入體內, 就會產生排斥嬰兒血型的抗體, 此抗體可通過胎盤進入胎兒體內, 結合在嬰兒紅細胞的表面, 導致紅細胞破壞, 也就是溶血。 Rh溶血也是這個道理。 ”

溶血後果很嚴重 及早發現是關鍵

“不論是ABO溶血還是Rh溶血, 都會引起黃疸, 嚴重者可以有肝脾腫大、貧血甚至膽紅素腦病等危害。 ”“這些危害都會嚴重影響胎兒的健康, 如果不及時發現並治療,

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等發展到膽紅素腦病階段, 將會導致患兒腦癱甚至死亡。 ”

膽紅素是什麼?它怎麼會有這麼大的破壞力呢?“膽紅素只不過是身體的一種代謝產物, 在紅細胞死亡後, 就會形成膽紅素, 體內的膽紅素增高表現在皮膚上就是黃疸。 正常情況下膽紅素會隨著人體的新陳代謝被排除體外。 ”

排除膽紅素這類髒活累活當然由肝臟負責了, 但是由於新生兒的臟器功能發展還不是很完善, 所以部分正常的新生兒也會出現黃疸, 我們稱之為生理性黃疸。 “因為溶血形成的黃疸, 我們將其稱為病理性黃疸, 它的特點是黃疸出現早(一般出生後24小時之內)、進展快、程度重。 ”

“尤其是在農村, 很多年輕父母缺少育兒知識, 習慣在坐月子時將房屋門窗緊閉,

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光線昏暗, 從而導致沒有及時發現嬰兒身體顏色發生的變化。 ”“還有些父母認為孩子的黃疸只不過是普通黃疸(生理性黃疸), 沒什麼需要擔心的, 最終延誤了病情, 這是十分令人惋惜的。 ”

“父母要做的是及時觀察嬰兒出生後的狀況, 如果發現孩子皮膚或鞏膜(俗稱白眼球)處變黃, 應立刻去正規醫院檢查。 ”檢測診療有對策 科學應對溶血症 溶血症雖然危害不小, 但我們也有很多辦法可以對付它。

建議:

首先要做的就是重視產前檢查, 這是每一對父母們為了自身和小寶寶健康都不應該忽視的環節。 通常情況下, 可以通過母親血液檢測獲知自身攜帶抗體值高低, 在母親懷孕4個月時做第一次測定,

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7個月時再次測定, 以後每2~4周重複1次, 如果抗體持續上升就提示有溶血症。

如果產前檢查沒有到位, 也可以在嬰兒剛剛出生後用臍帶血進行檢查。 不論是哪種檢測, 目的都是要把溶血的危害控制在最低, 越早的控制, 意味著越大的治癒幾率。

其次就是嬰兒出生後的診療。 通常情況下, 嬰兒在醫院都會受到醫生護士的監護, 即使發生黃疸也會得到及時處理。 但如果孩子回到家中呢?父母這時就要負起責任, 密切關注孩子的身體變化, 如果發現皮膚黃疸重, 應儘早就醫, 早期可以通過藥物、光療等治療方式將疾病消滅在萌芽狀態下。 如果出現嗜睡、吃奶無力、肢體無力或肢體僵硬甚至抽搐等症狀, 則已經影響神經系統, 治療效果就差了。

即使是溶血症比較嚴重的患兒,我們也可以通過全身血液置換的方式來治療,目前隨著醫學發展,血液置換已經非常安全可靠,但這畢竟是最後的方法,作為父母還是應該儘早發現孩子病情並就醫。

新生兒溶血症是個可怕的敵人,一不小心就可能危害寶寶的健康。但如果父母們可以從自身重視起來,瞭解相關知識,做好產前檢查,及時關注寶寶身體發出的各種信號,就可以打敗這個敵人,為寶寶的健康保駕護航。

即使是溶血症比較嚴重的患兒,我們也可以通過全身血液置換的方式來治療,目前隨著醫學發展,血液置換已經非常安全可靠,但這畢竟是最後的方法,作為父母還是應該儘早發現孩子病情並就醫。

新生兒溶血症是個可怕的敵人,一不小心就可能危害寶寶的健康。但如果父母們可以從自身重視起來,瞭解相關知識,做好產前檢查,及時關注寶寶身體發出的各種信號,就可以打敗這個敵人,為寶寶的健康保駕護航。

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