教您如何看懂唐篩報告

唐氏檢查都做什麼?孕期媽媽要謹慎自己是否懷了一個唐氏寶寶, 因此, 在孕期產檢中有一個重要的檢查就是唐篩了, 那麼, 到底什麼是唐篩, 做產前時哪些報告你能看懂嗎?為了, 一起瞭解一下吧!

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AFP和HCG各代表什麼?什麼叫21三體風險?什麼是18三體風險和神經管缺陷?當拿到唐氏篩查報告, 這些問題讓人困惑不已, 現在我們一起解讀有關“唐氏篩查”常見的幾個稱謂。

早孕期唐氏症篩查 一般來說, 唐氏篩查分為早期(11-13W+6)和中期(15-19W+6)兩次篩查。 早期唐氏篩查主要在孕媽媽懷孕第11-13W+6時進行, 應用超聲波和抽血兩種篩檢方式。 通過超聲波, 可以清楚地測量胎兒的頸部透明帶(NT)厚度, 加上驗血, 測量母體血清中的PAPP-A和β-HCG, 來估算胎兒罹患唐氏綜合征的風險。 檢出率約70%。

中孕期唐氏症篩查 孕媽媽在第15-19 W+6時接受抽血, 醫院會檢測血清中的AFP、β-HCG、游離雌三醇等值, 再配合孕媽媽的年齡、孕周和體重,

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計算出胎兒罹患唐氏綜合征(21-三體)、18-三體綜合征、神經管畸形的風險。 年齡、孕周等資訊對風險值的計算至關重要。 因此當醫生詢問您的個人資訊時, 請一定如實告知。 檢出率約60%。 而早中孕期聯合篩查檢出率可提高到80-90%。

胎兒頸項部透明層厚度(NT) 是指胎兒頸項背部皮膚層與筋膜層之間的軟組織的最大厚度, 能用B超進行測量, 多數唐氏綜合征寶寶頸後透明帶(NT)會增厚。 NT厚度增高僅僅是胎兒異常風險增加的標誌之一, 大約三分之一可能有染色體異常, 其中一半為唐氏綜合征。 通常認為NT達到3-4mm時, 不再做常規的血清學篩查, 而是選擇做侵入性的診斷實驗。

高危人群 21-三體綜合征風險值大於1/270, 18-三體綜合征風險值大於1/350為高危人群。

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高危人群需進一步檢查確診。 特別提醒大家唐氏篩查高危只能檢查出約70%的患兒, 還有約30%的患兒不在唐氏高風險人群中。

單項值高危 在PAPP-A、AFP、β-HCG這三個值後面都有參考範圍, 如您的測定值超出這個範圍則是單項值高危。 通常情況下, 21-三體綜合征母血清學篩查結果表現為AFP、uE3↓, β-HCG↑, 18-三體綜合征AFP、uE3、β-HCG↓。 不過, 單項值升高或降低並不一定就是18或21三體, 母體或胎兒其他方面的原因也可能導致母血清學篩查結果異常。

開放性神經管畸形高風險 胎兒的神經管和腹壁缺陷使AFP滲漏到羊水中, 使孕婦血清AFP顯著升高, 血清學篩查結果表現為AFP超出正常範圍。 此外, 導致AFP濃度升高的情況還包括低估了孕周、多胎、胎兒死亡、胎兒腹裂、臍膨出、食道閉鎖、腸梗阻、肝壞死、多囊腎、腎缺如、胎盤早剝、羊水過少、子癇前期,

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胎兒生長受限、孕婦肝癌畸胎瘤等;血清AFP濃度降低見於肥胖、糖尿病、21或18三體、妊娠滋養細胞疾病、死胎。

進一步確診的產前診斷方法 目前產前診斷最常用的技術是羊膜腔穿刺技術。 即在B超指引下, 經腹部皮膚刺入子宮羊膜腔抽取羊水進行染色體分析。 羊膜腔穿刺適宜孕18~24周的孕婦。 除羊膜腔穿刺術外, 進行產前診斷的技術還有絨毛活檢、胎兒臍靜脈穿刺等。 如果不想直接做穿刺, 可以先做無創基因檢測。

母嬰健康小編溫馨提示:唐氏篩查是為了排畸, 因此孕期除了做好這些必備的檢查之外, 還要從飲食方面多加注意才行!

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