怎麼用中醫治療兒童哮喘
支氣管哮喘屬祖國醫學“哮證”和“喘證”範疇，
是小兒時期常見的呼吸系統疾病，
本病常反復發作，
遷延難愈。
近10年來中醫藥治療支氣管哮喘取得了滿意療效。
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病因病機
哮喘是因肺、脾、腎三髒不足致使津液凝聚成痰，
伏藏于肺，
成為哮證夙根，
遇外感六淫或非時之氣、勞倦過度、飲食內傷等因素引觸而發，
故哮證的病理因素以痰為主。
孫氏認為：肺朝百脈，
輔以行血，
哮喘者肺失肅降，
則可產生血瘀;哮喘日久，
肺氣損耗，
氣虛血運無力亦可致血瘀;痰瘀
互結，
互相影響，
使哮喘反復發作。
張氏認為風為六淫之首，
為外邪引發哮喘之先導，
且本病起病迅速，
病情變化快，
具有風的“數變”而“動”的特性，
故哮喘發作除痰瘀外，
風亦為重要因素。
張氏提出痰瘀氣壅是哮喘的重要病機，
痰瘀的產生與氣機不利互為因果，
肺氣不利則不能布津行血，
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津停血滯即成痰瘀， 痰瘀伏肺則益增肺氣之阻滯。 周氏指出小兒肺、脾、腎不足致痰飲內生， 痰氣搏結為哮喘發作的主要病機。
辨證施治
哮喘多屬本虛標實之證，
緩解期以正虛為主，
多表現為肺、脾、腎不足的徵象，
宜扶正氣，
可用補肺、健脾、益腎之法。
發作期以邪實為主，
痰瘀為患，
肺失宣降，
且有寒熱之別，
宜攻邪為急，
可用化痰通瘀、降氣平喘的方法。
1 發作期
王氏等重視化痰藥的應用，
擬基礎方(石菖蒲、半夏、杏仁、白前各9 g，
炙甘草、蟬衣各6 g)，
並辨證加減治療小兒支氣管哮喘206例，
結果痊癒69例，
臨床控制72例，
總有效率為92.3%。
張氏用平喘驗方(麻黃、杏仁、地龍、全蠍、川芎)加味，
根據痰熱、寒飲、痰濕、肺脾氣虛等兼證的不同，
分別配以清化痰熱、溫肺化飲、燥濕化痰、健脾補氣之品，
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2 緩解期
哮喘發作控制後，
進入緩解期，
應抓緊時機，
以扶正固本為主，
重點在健脾、益肺、補腎，
防止復發。
張氏提出，
肺脾腎功能不足、氣血失調、脈絡瘀阻是兒童哮喘反復發作之本，
調理肺脾腎功能、調和氣血以扶正固本、活血通絡是防止哮喘復發的主要環節，
他用健肺丸治療56例，
並與酮替芬治療者對比，
健肺丸組總有效率為91.1%，
優於對照組。
何氏強調緩解期健脾，
用四君子湯辨證加減，
每日1劑，
連服6個月，
並肌肉注射胸腺素，
每週1次，
連用3～6個月，
治療180例，
獲滿意療效。
王氏用轉移因數加防爾哮(生黃芪、防風、白術、熟地、女貞子、仙靈脾等組成)治療哮喘50例，
並設酮替芬組、單用轉移因數兩個對照組，
結果觀察組總有效率明顯高於對照組。
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有效率75.3%。 沈氏提出哮喘為虛寒喘， 以氣虛為主， 病在肺脾腎三髒， 其本在腎， 治宜溫陽益氣、健脾補腎養血， 以都氣丸合參苓白術散並加用左旋咪唑治療， 對照組單用左旋咪唑， 治療組總有效率100%， 治癒率69.44%， 均明顯高於對照組。 盛氏用三紫湯(由紫河車粉、紫金牛、紫丹參、生黃芪、鵝不食草等組成)治療75例， 以玉屏風口服液作對照結果治療組總有效率93.3%， 明顯高於對照組。
3 霧化吸入法
超聲霧化吸入可通過超聲震盪使藥液變成極細小微粒，
吸入終末支氣管及肺泡，該法用於治療支氣管哮喘起效快，療效高，安全方便，無毒副作用。任氏用蚓激酶超聲霧化吸入，每天2次，每次20分鐘，治療小兒哮喘26例，以蝮蛇抗栓酶3號霧化吸入為對照組，結果治療組療效明顯優於對照組。周氏用麻黃霧化劑作超聲霧化吸入治療100例，對照組用地塞米松、慶大黴素霧化吸入，治療組總有效率84%，明顯高於對照組。
4 穴位注射
穴位是經絡臟腑之氣輸注於體表的部位，穴位注射可將針刺、藥液對穴位的滲透刺激作用及藥物的藥理作用相結合而獲得良效。朱氏治療138例患兒，辨證屬寒喘者用維丁膠性鈣，熱喘者用複方毛冬青注射液注於定喘穴，並配合拔火罐療法，總有效率達100%。吳氏按中醫有熱象者為生地黃
組，有寒象者為附子組，每組16例，分別用自製生地黃注射液和附子注射液于哮喘易發季節行穴位注射(足三裡配豐隆或足三裡配天府)近期有效率90.63%，遠期有效率91.1%。林氏用黃芪注射液注入雙側足三裡防治小兒哮喘47例，取得滿意療效。
5 外敷法
中藥外敷治療本病，免於服藥之苦，簡便易行，無副作用，患兒樂於接受。杜氏將中藥(蠐螬、桃仁、杏仁、知母、胡椒)共為細末，用蛋清調成膏狀，分為四等份，分別貼敷于雙側湧泉穴和足背與湧泉穴相對應的部位，治療72例，全部緩解，其中用藥1次完全緩解者36例。黃氏用白芥子、延胡索各30 g，甘遂、細辛各15 g，制成藥餅，納入丁香、肉桂，敷於定喘、肺俞、膏盲三對穴位，每次貼敷2小時，在患兒發病期間敷貼，隔5天貼1次，共3次，配合內服麻杏蘇子湯治療小兒哮證220例，獲滿意療效。謝氏用麻黃、蘇子、附子、乾薑、白芥子等制成藥墊背心，可溫肺散寒、化痰平喘，以西藥治療者為對照組，觀察組療效明顯優於對照組。
怎麼用中醫治療兒童哮喘.綜上所述，針對小兒支氣管哮喘發作來勢急、病情重及服藥困難的情況，諸家臨證治療各有千秋，目前仍以急則治標、緩則治本為原則，以辨證論治、專方治療為主的口服藥居多。此外尚有穴位外敷、穴位注射及霧化吸入法等，均取得了較好臨床療效，今後仍需探求高效、速效、簡便易行、兒童樂於接受的最佳治療措施，以期中醫藥防治小兒哮喘再上新的臺階。
4 穴位注射
穴位是經絡臟腑之氣輸注於體表的部位，穴位注射可將針刺、藥液對穴位的滲透刺激作用及藥物的藥理作用相結合而獲得良效。朱氏治療138例患兒，辨證屬寒喘者用維丁膠性鈣，熱喘者用複方毛冬青注射液注於定喘穴，並配合拔火罐療法，總有效率達100%。吳氏按中醫有熱象者為生地黃
組，有寒象者為附子組，每組16例，分別用自製生地黃注射液和附子注射液于哮喘易發季節行穴位注射(足三裡配豐隆或足三裡配天府)近期有效率90.63%，遠期有效率91.1%。林氏用黃芪注射液注入雙側足三裡防治小兒哮喘47例，取得滿意療效。
5 外敷法
中藥外敷治療本病，免於服藥之苦，簡便易行，無副作用，患兒樂於接受。杜氏將中藥(蠐螬、桃仁、杏仁、知母、胡椒)共為細末，用蛋清調成膏狀，分為四等份，分別貼敷于雙側湧泉穴和足背與湧泉穴相對應的部位，治療72例，全部緩解，其中用藥1次完全緩解者36例。黃氏用白芥子、延胡索各30 g，甘遂、細辛各15 g，制成藥餅，納入丁香、肉桂，敷於定喘、肺俞、膏盲三對穴位，每次貼敷2小時，在患兒發病期間敷貼，隔5天貼1次，共3次，配合內服麻杏蘇子湯治療小兒哮證220例，獲滿意療效。謝氏用麻黃、蘇子、附子、乾薑、白芥子等制成藥墊背心，可溫肺散寒、化痰平喘，以西藥治療者為對照組，觀察組療效明顯優於對照組。
怎麼用中醫治療兒童哮喘.綜上所述，針對小兒支氣管哮喘發作來勢急、病情重及服藥困難的情況，諸家臨證治療各有千秋，目前仍以急則治標、緩則治本為原則，以辨證論治、專方治療為主的口服藥居多。此外尚有穴位外敷、穴位注射及霧化吸入法等，均取得了較好臨床療效，今後仍需探求高效、速效、簡便易行、兒童樂於接受的最佳治療措施，以期中醫藥防治小兒哮喘再上新的臺階。